乳腺癌患者心理护理
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1临床资料
所有病人均为我科住院的乳腺癌患者，全部都是女性，其年龄在27~75岁之间，已婚的病人有108例，未婚的有42例。
2.1乳腺癌早期心理特征及心理护理
2.1.1心理特征
紧张，焦虑甚至恐惧。所有病人均有不同程度的紧张焦虑甚至恐惧心理。
2.1.2心理护理措施
绝大多数病人一旦被怀疑或被确诊为乳腺癌时，都会出现恐惧，不安，精神极度紧张，焦虑易怒，怀疑诊断的可靠性。病人在这一特殊时期情绪变化大，心理依赖性最强，因此医护人员要主动建立良好的护患关系，这是进行心理护理的前提。医护人员要关心爱护病人，安慰鼓励病人，主动同病人进行交谈，用和蔼可亲的语言同病人对话，全面体贴病人，取得病人的信任，让病人感受到自己被重视，被关爱，感受到家的温暖。还要耐心倾听病人的主诉，指导其养成良好的生活饮食习惯，增加其战胜疾病的信心
2.2手术前心理特征及心理护理措施
2.2.1心理特征
多数病人担心目前的医疗水平和自身的生命安全，甚至会对自己所患的疾病表现出紧张焦虑，惊恐不安、不思饮食、失眠甚至自暴自弃等严重心理特征。
2.2.2心理护理措施
医护人员应该根据不同病人及其家属所表现出来的悲观情绪做出积极处理，要主动同病人进行交谈，体贴爱护病人，全面了解病人的心理特征，耐心倾听病人的主诉，指导或鼓励病人学会自我发泄，以减轻病人自身压力。同时还应该仔细向病人介绍有关乳腺癌治疗的最新消息以及相关手术知识，有条件时可以请一位做过放化疗的病人为其讲解，让病人看到希望。因为生命是最宝贵的，钱财乃身外之物，生命只有一次。对一些失眠病人或者情绪低落者，应该适当采取放松疗法：比如放一些舒缓的音乐《二泉映月》等[2]。
2.3手术前心理特征及心理护理措施
2.3.1心理特征
大多数病人对化疗及放疗不良反应的担心，甚至无法接受手术结果，不能忍受患侧的切除。因她们自觉女性的形体消失，从而感到难以面对其他人。还有一部分已婚病人甚至害怕遭到配偶的嫌弃，而未婚者则担心生育及自身的婚姻。
2.3.2心理护理措施
因为术后病人的体形会发生改变，加上手术导致身体不适，长时间的化疗、放疗导致病人脱发、恶心、呕吐等症状，其家庭生活被严重打乱，所以绝大多数病人的情绪会极其低落，甚至对生活丧失了信心。针对这一现象，医护人员应该主动同病人进行交谈，让病人信任自己，关心爱护病人，耐心向病人解答疑惑，指导病人要树立正确的人生观和审美观。明确告诉病人尽管体形发生了改变，但是仍然可以做矫正手术，例如隆胸，或带义乳。对于未婚的病人，应该特别注意自己的言辞，要尽可能多得安慰鼓励病人，体贴病人，安慰病人在术后5年及放化疗周期完成后2年之中有生育的可能，从而减轻病人的精神和心理负担。明确告诉病人只要自己坚持治疗，在日后完全能够和正常人一样拥有幸福的家庭生活。耐心向病人介绍手术后治疗的重要性和必须性，同时积极宣教化疗和放疗的不良反应和处理措施及其并发症的预防措施。告知病人如果其脱发是由放化疗引起的，那么在治疗结束后头发可再生，病人在放化疗期间脱发可以戴假发，而且还可以根据自己的气质爱好合理选择适合自己的发型，从而减轻病人对放化疗产生的焦虑恐惧心理。除此之外，病人家庭的大力支持及社会支持对乳腺癌病人的恢复起着至关重要的作用。在家庭心理治疗过程中，医护人员应该定期同病人家属进行交流，全面深入了解病人的家庭支持情况，及时了解每位家庭成员的心理变化及需要，并对病人及其家属给予心理和精神上的安慰和关怀[3]，嘱咐配偶多关心照顾病人，让病人有一种被尊重及被爱的感觉。此外，医护人员还应该积极鼓励病人，训练病人积极的心理应对方式，消除其不良情绪，增强其战胜疾病的信心，从而积极配合医生进行治疗。
3结果
在针对所有病人的心理特征采取全面高效的心理护理干预模式后，其心理状态得到明显改善，和护理前相比有明显差别(P<0.05)，具有临床上的可比性。
4讨论
乳腺癌病人康复和预防复发的综合性措施之一就是针对病人特殊的心理特征对其采取全面高效的护理干预措施。据相关研究表明，在改善病人的生活质量中，最主要的就是要最大限度地控制临床症状[4]。确保所有临床方法能够顺利进行的基础就是心理护理。所以护理人员应该根据乳腺癌病人的不同心理特征给予及时有效地心理护理措施和行为干预，体贴关心病人，以病人为中心，消除其紧张，焦虑甚至恐惧心理，增加其战胜疾病的信心，从而积极配合医生进行治疗，提高其生存质量水平，延长生存期。
作者：韦秀玲 单位：广西柳州市柳铁中心医院肿瘤科