中西医结合在小儿化脓性扁桃体炎治疗中的价值分析

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【摘要】 目的 对中西医结合疗法在小儿化脓性扁桃体炎治疗中疗效及安全性进行研究，证实中西医结合的临床价值。方法 以我院2011年8月――2012年8月间收治的78例化脓性扁桃体炎患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察和对照两个研究组，每组39例。对照组使用抗生素治疗；观察组在西医抗生素治疗的基础上予以中药方剂联合治疗。对两组研究对象的疗效及不良发应进行比较及统计学分析。结果 观察组研究对象痊愈22例，有效15例，无效2例，总有效率为94.0%高于对照组79.5%的总有效率，且具有统计学差异性（P0.05）。结论 中西医结合在小儿化脓性扁桃体炎治疗中具有疗效显著，不良反应发生率低等优势，适于临床推广使用。

【关键词】 小儿化脓性扁桃体炎；中西医结合；抗生素；安全性

文章编号：1004-7484（2013）-12-7716-02

急性化脓性扁桃体炎常因溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌等细菌感染而发病，且可以通过飞沫和接触等途径传播，当人体免疫力下降时，则会导致发病，进而传遍整个扁桃体[1]。患者以扁桃体肿大、高热、咽痛、腺样体肥大等为主要临床症状，且具有反复发作的慢性病特点，仅而导致全身并发症。临床常采用抗生素及扁桃体摘除手术进行治疗，因耐药性及手术并发症等，限制了其临床应用[2]。我院使用中西医结合疗效对小儿化脓性扁桃体炎进行治疗，并对其疗效与单纯的抗生素治疗进行比较性研究，现将研究过程及结果简介如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料 我院2011年8月――2012年8月间共收治小儿化脓性扁桃体炎78例，将其分为两组作为研究对象，其基本临床治疗如下：（1）对照组：本组患儿39例，①性别：男20例，女19例；②年龄：最小3岁，最大9岁，平均年龄6.3±2.5岁；③病史：最短1d，最长4d，平均病程2.4±1.2d；④伴发症状：发热者29例，咽痛32例，咳嗽16例；（2）观察组：本组患儿39例，①性别：男21例，女18例；②年龄：最小3岁，最大8岁，平均年龄6.5±2.2岁；③病史：最短1d，最长5d，平均病程2.3±1.4d；④伴发症状：发热者28例，咽痛34例，咳嗽18例。对两组研究对象的性别比例、年龄、病程及伴发症状等临床资料进行比较，无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组治疗 对照组研究对象采用西药抗生素进行治疗，具体治疗方式如下：按照0.1g/（kg・d）的剂量给予头孢哌酮钠・舒巴坦钠粉针，将药物分两次溶入到50ml0.9%氯化钠注射液中，静脉滴注给药[3]。连续7d为一疗程，根据患者病情连续治疗2-3个疗程。

1.2.2 观察组治疗 观察组研究对象在对照组治疗的基础上予以中药治疗，具体药物及给药方式如下：①药物：赤芍6g、天花粉12g、紫花地丁18g、野12g、浙贝母9g、大青叶15g、蒲公英12g、牛蒡子12g[4]；②煎服方法：1剂/d，水煎，早晚两次温服，连用7d为1疗程，根据患者病情连续治疗2-3个疗程。

1.3 疗效评价标准 以《中药新药临床研究指导原则》中对化脓性扁桃体炎的相关内容为标准，结合我院临床经验制定研究的疗效评价标准：①痊愈：治疗1个疗程后患者咽痛、乏力等症状消失，体温、咽部充血、双扁桃体大小及白细胞计数均恢复正常[5]；②有效：治疗后患者临床症状明显改善；③无效：治疗后各临床症状及指标无明显改善或呈进行性加重。总有效率=（痊愈+好转）病例数/研究病例数*100%。

1.4 统计学分析 统计两组研究对象的临床数据，采用SPSS15.2软件进行统计学分析。当P

2 结 果

2.1 疗效 观察组研究对象痊愈22例，有效15例，无效2例，总有效率为94.0%高于对照组79.5%的总有效率，且具有统计学差异性（P

2.2 不良发应 两组研究对象均未发生严重的不良反应，不影响继续治疗。观察组仅有2例出现轻微恶心，不良反应发生率为5.13%，对照组3例出现轻微胃肠反应，不良反应发生率为7.69%，就不良反应发生率进行组间比较，无显统计学差异（P>0.05）。

3 讨 论

小儿化脓性扁桃体炎具有起病急、高热、咽痛等临床症状和腺样体肥大、扁桃体肿大等体征。发病后给患儿带来巨大的痛苦，进而影响患者的生活质量。临床上常用抗生素进行治疗，由于小儿化脓性扁桃体炎具有反复发作的特点，加之药物的耐受性，进而导致临床疗效较差[6]。我院使用中西医结合疗法对小儿化脓性扁桃体炎进行治疗，获得了显著的临床疗效，具有重要的临床价值。

我院研究数据证实了在小儿化脓性扁桃体炎治疗中中西医结合疗法较单纯的西药治疗具有疗效显著等优势，导致疗效差异的因素是中药具有清热、解毒祛除症状及从根本上调理身体机能的作用[7]。化脓性扁桃体炎属于中医“乳蛾”的范畴，常因外感风热毒邪入侵肺胃，导致肺胃之热上蒸，聚结于咽喉导致咽喉红肿、疼痛及发热等症状，若不能及时有效的治疗，则会引发支气管炎等肺部疾病。因此给予野、蒲公英、大青叶等中药用以清除热邪，在佐以赤芍、天花粉、紫花地丁、浙贝母及牛蒡子等药物祛除临床症状。使用中药联合抗生素治疗，可以显著提高临床疗效，同时加之中药的治本作用，可以显著降低药物的复发率[8]。由此可以中西医结合治疗具有重要的临床价值。

综上所述，中西医结合在小儿化脓性扁桃体炎治疗中具有疗效显著，不良反应发生率低等优势，适于临床推广使用。

参考文献

[1] 张治，马钰辉.中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎临床研究[J].健康必读・中旬刊，2012，23（04）：346-348.

[2] 黄志伟.左氧氟沙星治疗化脓性扁桃体炎的临床效果观察[J].中国医药指南，2012，24（31）：158-160.

[3] 王玮.林可霉素治疗化脓性扁桃体炎的疗效观察[J].内蒙古中医药，2012，21（14）：488-490.

[4] 宋春燕.阿莫西林克拉维酸钾联合西瓜霜治疗儿童化脓性扁桃体炎观察[J].中外医疗，2010，18（20）：248-249.

[5] 付晓珍，唐耀生，陈慧，等.中西医结合治疗儿童急性化脓性扁桃体炎38例[J].湖南中医杂志，2011，23（05）：533-535.

[6] The relationship between maternal depression，in-home violence and use of physical punishment：what is the role of child behaviour[J].Archives of Disease in Childhood，2009，33（02）：412-413.

[7] 呼碧庆，贺晓琴.中西医结合治疗小儿化脓性扁桃体炎40例临床分析[J].中国实用医药，2011，25（18）：268-270.

[8] 周丹阳，张三山，孙艳菊，等.中西医结合治疗急性扁桃体炎63例疗效观察[J].中国中医急症，2012，21（06）：388-390.