胸腔镜引导肺癌根治术在早期非小细胞肺癌患者中的临床疗效分析

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[摘要] 目的 探讨胸腔镜引导肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌效果。 方法 整群选取早期非小细胞肺癌125例分组研究，观察两组术中出血量、淋巴结清扫数量等诸多手术指标。 结果 观察组手术时间（141.2±33.5） min，术中出血量（140.2±10.5）mL，淋巴结清扫数量（10.3±5.5）个，引流管放置时间（52.3±5.8） h，术后引流量（1027.2±71.2） mL，住院时间（10.7±3.5）d；对照组依次为（144.4±37.5）min，（277.3±37.2）mL，（9.2±5.2个，（66.9±6.7） h，（1235.8±87.7） mL，（15.3±4.8） d；观察组各指标均优于对照组（P

[Abstract] Objective To discuss the effect of thoracoscope-guided radical resection of pulmonary carcinoma in treatment of early-stage non-small cell carcinoma. Methods 125 cases of patients with early-stage non-small cell carcinoma were selected for research， and the operative indexes such as intraoperative blood loss and the lymph node dissection numbers of the two groups were observed. Results The operation time， intraoperative blood loss， lymph node dissection number， drainage tube placement time， postoperative drainage volume and length of stay were respectively （141.2±33.5）min， （140.2±10.5）mL， （10.3±5.5）， （52.3±5.8）h， （1027.2±71.2）mL and （10.7±3.5）d in the research group and （144.4±37.5）min， （277.3±37.2）mL， （9.2±5.2）， （66.9±6.7）h， （1235.8±87.7）mL and （15.3±4.8）d in the control group， each index in the observation group was better than that in the control group（P

[Key words] Thoracoscope-guided； Thoracotomy； Non-small cell carcinoma

胸腔镜作为手术中常用的医疗器械[1]，对提高手术效果有重要帮助，该研究将以该院2013年4月―2015年5月收治的早期非小细胞肺癌患者125例为对象，分析胸腔镜引导肺癌根治术的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取该院2013年4月―2015年5月收治的早期非小细胞肺癌患者125例，随机数字表法分为观察组（62例）以及对照组（63例）。观察组患者中男45例，女17例，年龄50～80岁，平均（67.7±4.8）岁；对照组患者中男46例，女17例，年龄52～81岁，平均（67.9±4.9）岁。两组患者在性别、年龄上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组实施传统开胸手术，观察组实施胸腔镜引导肺癌根治术。

1.3 观察指标

统计患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、引流管放置时间、术后引流量、住院时间等手术指标[2]。

1.4 统计方法

使用SPSS16.0软件处理数据，计量资料以（x±s）形式表示，采用t检验；P

2 结果

3 讨论

有关统计显示[3]，全世界非小细胞肺癌患者数量约占整体肺癌患者的80%以上，探讨早期非小细胞肺癌患者的治疗方法对提高患者生存率有非常重要的意义。传统的开胸手术治疗早期非小细胞肺癌患者需要在患者胸部后外侧作15～20 cm的切口，因此开胸手术虽然疗效值得肯定，但患者预后效果、并发症发生率却居高不下，部分患者甚至出现术后上肢上举困难、冰冻肩等后遗症，生活质量严重受损。有关研究对于胸腔镜技术对肺癌的根治效果仍然存在争议[4]。淋巴结切除数量作为非小细胞肺癌患者的重要评价以及分期指标，对患者预后效果有重要作用，而该研究结果中观察组淋巴结清扫数量相较于对照组明显胜出（P

胸腔镜引导下肺癌根治术能通过主操作切口以及辅助操作切口、借助胸腔镜独有的观察优势为医生提供开阔的手术视野，小切口充分暴露患者肺门纵膈，减少术后切口疼痛，避免开胸手术中过多的肌肉、肋骨牵拉操作，减少对肌肉、骨骼以及相关神经的破坏。医生能借助开阔的手术视野准确分离淋巴结，不会对周围的毛细血管造成破坏，患者术后并发症发生率也会显著降低，对提高非小细胞肺癌患者的治疗效果，提高其生存质量有着非常重要的帮助[6-7]。值得注意的是[8]，胸腔镜引导下肺癌根治术手术时间仍然在100 min以上，过长的手术时间仍然会提高患者围手术期风险事件的发生率，这一点在后续的研究中仍然需要改进。

综上所述，胸腔镜引导肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌患者临床效果良好，手术指标明显优于常规开胸手术，临床应该大力推广。

[参考文献]

[1] 刘宗亮.胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗 效观察[J].当代医学，2010，16（26）：107-108.

[2] 高珂，等.单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞癌的临床疗效分析[J].中国胸心血管外科临床杂志，2011， 18（3）：231-235.

[3] 周一凡，陈坤裳.胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌的临床分析[J].临床肺科杂志，2014，6（19）：12-13.

[4] 魏益平，等.全胸腔镜早期非小细胞肺癌根治术临床研究[J].南方医科大学学报，2010，30（11）：2485-2587.

[5] 任军龙，等.胸腔镜下肺癌根治术治疗早期非小细胞肺癌临床观察[J]，山东医药2015，55（2）：20-24.

[6] Eberhardt WE，Stuschke M.Multimodal treatment of non-small-cell lung cancer[J].Lancet，2015，386（9998）：1018-1020.

[7] Brooks P.Robotic-Assisted Thoracic Surgery for Early-Stage Lung Cancer： A Review[J].AORN J，2015，102（1）：40-49.

[8] Jiao W，Qiu T.The minimally invasive thoracic surgery for lung cancer： A voice from China[J].Indian J Cancer，2015， 51（suppl2）：e2.

（收稿日期：2015-12-07）