中西医会诊:关于过敏的那些事儿

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数据说话，不能忽略的事实：越来越多的宝宝过敏

根据美国疾病预防控制中心的数据显示，美国每年有700多万的孩子被诊断为花粉热，过敏性皮疹已经影响到30%的婴幼儿。

据美国肺科协会估计，有600万孩子患有过敏性哮喘，是现在美国孩子中最常见的慢性病，在需要住院的疾病中位列第三。

在我国，目前各种过敏性疾病的发病率也在逐渐上升，据调查，学龄前儿童的过敏症发病率高达30%。

各国医学界对过敏的研究充满了争论，但有一件事已基本达成共识，就是儿童期是过敏性疾病治疗的关键期，这是免疫系统成形的时期，你的不同做法，会让孩子成年后通往完全两个不同的方向：一是通向过敏症，二是通向耐受性。所以从一开始，就要对宝宝的过敏情况予以重视。

过敏宝宝家庭自测法

如果发现宝宝具有下列几种情形中的一种或多种，就要警惕宝宝是否得了过敏症，应尽快带宝宝去医院确诊：

有过敏疾病的家族史；

是否得过异位性皮肤炎，如果儿时得过，长大后罹患其他过敏疾病的几率大增；

每次感冒皆伴随喘息；

慢性咳嗽，尤其半夜、清晨时症状特别明显；

清晨起床后常会连续打喷嚏，觉得喉咙有痰；

时常觉得鼻子痒、鼻塞、眼睛痒，特别在整理衣物时；

运动后或吃了冰冷食物会剧烈咳嗽；

固定的皮肤痒疹，冬天或夏天流汗时特别痒。

中西医专家以专业的角度来聊聊

1.过敏究竟是怎么一回事？

西医：过敏的学名是"变态反应"，即身体对一种或多种致敏物质的不正常反应，这些物质对大多数人是无害的。由于患过敏性疾病患者体内产生了过多的免疫球蛋白E（IgE）抗体（过敏抗体），它可以和环境中的过敏原起反应，刺激机体产生、释放某些过量的化学物质，继而产生各种症状，所以过敏又是指由免疫机制诱导的高敏反应。

中医：对过敏的解释是“三虚症”，主要是肺、脾、肾三脏腑功能失调引起的。

2.有关过敏，一个最具争论性的问题：洁净和脏，哪个更能减少过敏？

支持“洁净”：美国德州大学西南医学中心副教授，美国过敏、哮喘和免疫学会会员丽贝卡·格鲁查拉说：“打扫房间可以减少过敏原。”由于孩子需要接触过敏原才能过敏，所以过敏原越少，应该意味着过敏就越少。

支持“脏”：汪达菲帕·坦纳卡既是一个新妈妈，也是波士顿儿童医院的一名儿科过敏症专科医师。她在2004年发表了一项研究表明，接触了大量尘埃中的细菌的婴儿，更不容易患婴儿期常见的过敏性疾病：湿疹。研究同样显示，在农场长大或来自大家庭的孩子通常患过敏和哮喘的概率都低。生活在乡村的大家庭可能最具有预防性。

不能太脏，也不能太洁净：时毓民教授认为，过于脏会增加宝宝过敏性疾病。有调查表明许多过敏性疾病是由于室内空气污染造成的，室内空气污染程度高出室外5至10倍。而造成室内空气污染的主要包括灰尘、厨房油烟、家用电器和室内装饰四个方面。很多宝宝过敏体质都是后天形成的，由于室内不洁净，灰尘多，含有大量的螨虫，这是宝宝哮喘及过敏性鼻炎最主要的过敏原。调查表明室内灰尘少，经常通风，可以大大减少宝宝过敏疾病。

然而过于洁净也会增加宝宝过敏，这是因为人体有两套免疫系统：细胞免疫和体液免疫。体液免疫系统是先天性的，与免疫性疾病有关，而细胞免疫系统主要靠出生后接触外界细菌后慢慢形成。假如宝宝居住的环境一尘不染，使他本该在正常生长发育过程中接触到的细菌、灰尘、微生物等过敏原却没有接触到，对免疫系统未能形成有效的刺激，以后再接触到这类物质就会过敏。

人体血液IgE型抗体主要有导致过敏和抗寄生虫两个功能，二者实现平衡对人体来说是一种最佳的免疫状态，而如果过于干净，就会使抗寄生虫的功能减少，相对应导致过敏功能就更加突出地表现了出来。当然，这并不是让宝宝不要讲卫生，而是不必刻意地去追求过度的干净。比如不必要每天都用消毒液来给家里地板和家具消毒。因为对免疫系统而言，环境中适当有些微生物对宝宝是安全和必要的。

3岁前高发的过敏性疾病、诊断和防治措施

3岁前最常见的过敏性疾病有两大类：

1）食物过敏—胃肠症状（6个月内高发）

婴幼儿的食物过敏反应发病率最高。当宝宝对某种食物过敏，他的身体就会把这种食物当作入侵者，同时产生一种叫免疫球蛋白E（IgE）的抗体。当宝宝再次吃到这种食物时，抗体就会通知身体的免疫系统释放一种叫做组织胺的物质来抵抗"外来入侵者"。快速发作的会在几分钟到2小时之内出现，出现荨麻疹或皮肤肿胀、湿疹抓痒、或呼吸问题。有时候症状会反映在消化道，宝宝可能会呕吐或腹泻。也有的过敏属于迟发型过敏反应，需要几小时或1天、乃至2～3周后才会发生症状。

会引发过敏的食物有很多，但婴儿期最常见的食物过敏是对配方奶粉过敏或者不耐受，调查数据显示，全球配方奶粉不耐受的儿童高达60%以上，国内配方奶粉不耐受和过敏的情况也有近4成。

2）皮肤过敏—湿疹等（1～3岁高发）

症状：两颊皮肤干燥、发红和脱皮再延伸到脸部、颈部、手腕、手、腹部和四肢。瘙痒导致宝宝焦躁不安，难以入睡。大部分新生儿在出生后2～3个月开始发病，通常在3～5岁时缓解。

了解过敏进程：

儿童过敏的特点是年龄分界比较清楚，爸爸妈妈可以了解一下儿童期普遍的的过敏进程，看看自己的孩子属于哪个年龄段，是不是出现了这个年龄段多发的儿童过敏的症状。

过敏进程通常从湿疹开始。从婴儿刚一出生就可能会出现过敏引发的湿疹，直到2岁之前都是过敏性皮炎高发的时间，大部分是饮食引起的。因为宝宝这时和外界接触不多，所以食物过敏占到了相当大的比重。

和湿疹几乎同一时期发作的还有婴幼儿因为过敏引起的腹泻，诱发的原因也是食物过敏。和湿疹不同，食物引发的胃肠道过敏发病率并没有皮肤疾病那么高，在1岁的时候到达高峰，随后渐渐减缓，并且一直伴随着儿童的成长。