妇保人员状况调研

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作者：何燕芳 单位：浙江省绍兴县妇幼保健所

职称结构216名医务人员中医生156人(9个无职称人员是临床医学专业毕业生，归医生一类),占72.22%；护士（主要是助产士）60人,占27.78%。高级职称20人，占9.26%；中级职76人，占35.19%；初级（包括士级）111人，占51.39%；无职称（主要是新毕业分配）9人，占4.17%；其中高级职称都在县级医院，中级职称县级医院36人，镇（街）40人，相对数量是差不多，但绝对数是县级医院多。

学历结构绍兴县妇产科及妇保人员总得学历结构基本合理,呈两头小中尖大的趋势,即本科、大专占多数，研究生、中专（含高中）占少数，无博士生。研究生4人，都在县级医院工作，只占总人数的1.85%；本科生106人，占总人数的49.07%；大专生68人，占总人数的31.48%，中专（高中）38人，占总人数的17.59%。全县多数妇产科及妇保医生都重视学历教育，还有一部分中专（高中）人员，但都是年龄偏大的医生，我们对每个单位的人员进行分析，发现70年代以后出生的医务人员都进行了进一步的学历教育。

专业结构绍兴县216名妇产科及妇保医生中从事临床妇产科190人，其中县级医院91人，镇（街）医院99人。这190人中有9人兼职妇女保健工作，其中县级医院4人兼职，除县妇保所6人专职从事妇女保健工作，余3家县级单位均为兼职；19家镇（街）医院每家都有专职妇保医生，其中有1家单位（钱清镇社区卫生服务中心）因辖区内流动人口较多，专门配2名妇保外勤医生。

提高认识，加强投入绍兴县妇产科人员总的配备不足，全县全年接产8402人，同时还承担大量的门诊和妇科手术工作，且全年剖宫产率也控制在一定指标之内，但全县只有190人专职妇产科医生（有4人还兼职要做妇保工作），人员与业务量配备有一定的距离。全县19家镇（街）医院已配备专职的妇保人员，承担全县辖区内所有孕产妇的保健工作，全县系管率达94.19%，且无孕产妇死亡。全县常住人口76万（不包括大量的流动人口），按照2006年《妇幼保健机构管理办法》第四章人员配备与管理规定：一般按人口的1：10000的保健人员配备要求是76人，加上儿保专职人员共计52人，尚有一定的距离。县级医院未配备专职的妇保人员，人员与工作情况不相适应。因此各级医院应制定相关的政策，加大人员配置，在待遇上对妇产科及妇保人员进行倾斜，提高人员的积极性，保证人员稳定，增强自我发展的的事业心和责任心，从而更好地为妇幼工作而奋斗。

分层次调节人员职称结构世界卫生组织提出的中等发达国家卫技人员之比为1：1.2：3[1]。县级医院应与人事部门积极沟通，招考应届的大学生，充实新生的力量，扩大妇产科及妇幼保健的队伍，使与将近全县60%的接产工作相适应，同时县级医院还承担全县所有的高危孕产妇的救治工作，鼓励一部分中级职称人员向高级职称努力。镇（街）医院中无高级职称人员，建议在农村卫生改革中，合理调配卫生人力资源，激励上级医院中高学历、高职称的人员下基层工作，同时鼓励镇（街）医院的妇产科及妇保人员加强继续教育学习，加大对高级人员的激励政策。

加大力度提高素质加大对专业人员继续教育经费的的投入，鼓励相对低层次的人员参加在职的学历教育，要创造机会和制定政策来激励她们自觉参加各种专业的培训班，不断提高整体素质。引进和培养高层次的妇产科专业人员，鼓励在职人员参加研究生、博士生的学历教育，要用要好人才、留得住人才。县级医院应定期组织优秀人员到省级及以上的专科医院进行进修学习等，学习新的知识、新的技术，以带动全县妇产科及妇幼保健工作整体提高。

镇（街）医院应定期对专业人员到县级及以上医院进轮训，以不断提高、更新妇产科知识，妇保专职人员应从根据“临床与保健相结合”的原则，要有计划有步骤地安排人员到临床科室进行轮岗，以增加临床经验及知识，为其从事妇幼保健工作奠定良好的基础。人力资源是医疗机构的战略资源，其他资源是人力资源的附属资源[2]。应加大人员配置力度，使人员编制与工作情况相适合，鼓励优秀的大中专毕业生充实到妇产科及妇幼保健工作队伍。加强妇产科及妇幼工作人员医学继续教育，提高专业人员技术队伍的整体水平，确保人员得到最适合的知识、能力和创新培训，促进人才成长，积极创造条件，留住与吸引高素质人才。