尿液干化学隐血与沉渣镜检红细胞结果分析

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇尿液干化学隐血与沉渣镜检红细胞结果分析范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

[摘要] 目的 探讨分析尿液干化学隐血与沉渣镜检红细胞检测结果，为临床提高尿液检查准确率提供可靠依据，使患者病情得到及时确诊并给予积极治疗，保障患者预后及生命安全。方法 该次100份尿液样本干化学隐血及沉渣镜检红细胞均由同一名具有专业知识及丰富经验的临床检验医师完成，记录检测结果，给予统计学分析，得出结论。结果 尿液干化学隐血与沉渣镜检红细胞检测结果中，阴性符合率最高，为96.49%；微量符合率次之，为76.32%；阳性符合率最差，为31.25%。结论 临床应对尿液干化学隐血及沉渣镜检红细胞检测结果为阳性患者进行多种实验室检测，从而确保检测结果准确可靠，尽快确诊患者病情，使其得到及时有效的治疗措施，提高患者治疗效果及预后。

[关键词] 尿液；干化学隐血；沉渣镜检红细胞；检测结果分析

[中图分类号] R446.12 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）02（b）-0175-02

该研究2012年1月1日―2012年12月31日选取该院100例健康体检人群进行临床研究，从而探讨尿液干化学隐血与沉渣镜检红细胞检测结果相关因素，为临床提高尿液检查准确率提供可靠依据，使患者病情得到及时确诊并给予积极治疗，保障患者预后及生命安全，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

100例研究对象均为此时期前来该院进行健康体检，其中男性56例、女性44例，年龄在27～65岁之间，平均年龄（42.18±2.54）岁。

1.2 方法

1.2.1 纳入与排除标准 ①入选人员均为来院进行常规体检；②于此次研究前患者无尿液干化学隐血检查阳性以及沉渣镜检阳性史；③患者无心脏、肝脏、肾脏等身体重要器官器质性病变；④患者无恶性肿瘤疾病；⑤患者意识清醒，可积极配合该次研究，无休克、昏迷症状；⑥患者无任何精神类疾病史；⑦患者对该次研究具有知情权，且均自愿签署知情同意书。

1.2.2 仪器 干化学仪器选用op155专用试纸条；徐州生产型号为DJ8301尿沉渣仪。

1.2.3 检测方法 应用一次性塑料杯留取100例健康体检人群新鲜中段晨尿进行本次研究，采样样本采集完成后，用洁净试管取尿样10 mL于1 h内送检，检测前尿液样本及试纸条均恢复至室温。使用尿液分析仪对尿液样本进行干化学隐血实验，之后进行非染色尿沉渣镜检。镜检操作步骤为将10 mL混匀后的新鲜尿液置入离心管内连续离心5 min，离心转速为1 500转/min，将所得离心液上清液除去，取沉渣0.2 mL，轻轻摇晃使之有形成分混匀，之后取混匀物质0.02 mL放于载玻片上进行镜检，在高倍显微镜，即10×40状态下观察10个视野。此次100份尿液样本干化学隐血及沉渣镜检红细胞均由同一名具有专业知识及丰富经验的临床检验医师完成，记录检测结果，给予统计学分析，得出结论[1]。

1.3 统计方法

所有数据均使用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析，计数资料采用χ2检验[2]。

2 结果

100例健康体检人群尿液干化学隐血及沉渣镜检红细胞结果对比分析：尿液干化学法分析隐血试验阳性（+至+++）对应红细胞计数25至200细胞UL；微量（±）对应红细胞25细胞UL以下，但不等于0细胞UL；阴性（-）对应红细胞0细胞UL]，见表1。

由表1可知，尿液干化学隐血与沉渣镜检红细胞检测结果中，阴性符合率最高，为96.49%；微量符合率次之，为76.32%；阳性符合率最差，为31.25%。

3 讨论

尿液检查能够准确诊断患者真脏病变及泌尿系统病变，是临床常用的实验室检查方法，对患者进行尿液隐血及红细胞检测，是诊断患者是否患有肾小球性血尿或非肾小球性血尿的重要指标[3]。尿沉渣镜检红细胞是临床传统的尿液实验室检查方法，但此法检测速度较慢，过程复杂。目前，随着临床医学水平的不断发展，尿液分析仪在临床推广使用，其能够有效缩短获得检测结果所需时间，且操作简单方便，已成为临床主要尿液检测方法。但有研究表明，尿液组成成分较为复杂，因此尿液干化学隐血检测结果易出现假阳性或假阴性，造成误诊、漏诊等情况，贻误患者治疗时机导致严重后果[4]。

尿液干化学隐血检测原理：尿液中若含有血红蛋白，或血红蛋白遭到破坏后释放出具有游离性质的血红蛋白均属于亚铁血红素，亚铁血红素能够对过氧化物起到一定的催化作用，从而使原本表现为无色的邻甲联苯胺转变为蓝色，且邻甲联苯胺由无色转变为蓝色时，蓝色所表现的深浅程度与红细胞数量呈正比，即蓝色越深，红细胞含量越高[5]。

由尿液干化学隐血检测原理可知检测假阳性产生原因为：①若待检尿液中若含有对热不稳定酶、细菌或肌红蛋白时，应用干化学隐血检测法测定该尿液将出现假阳性，从而影响尿检结果准确性，使医师出现误诊、漏诊情况，因此，将待检尿液检查前进行煮沸，之后待其冷却至室温进行检测，从而有效排除热不稳定酶对检测结果的影响；②患者患有肾脏疾病时，体内红细胞在机体肾脏或泌尿道遭到一定破坏，或尿液中具有较低比重或较高pH值也易对红细胞造成破坏，受到破坏的红细胞将血红蛋白释放在尿液中，从而造成假阳性现象；③尿液中含有某些氧化物（如次氯酸盐等）、患者发生尿道感染等情况均可导致干化学隐血检测假阳性；④尿液中含有大量维生素C，可发生竞争性的抑制反应，从而导致干化学隐血检测呈假阳性。此外有研究显示，尿液沉渣镜检红细胞仅能够对尿液样本中未受到破坏的红细胞进行有效检出，因此尿液干化学隐血与沉渣镜检红细胞检测结果阳性情况具有较大差异[6]。

结合尿液干化学隐血检测原理与该研究结果可知，尿液干化学隐血检查结果中阳性率较高，其中11例为假阳性，其中5例患者尿液pH在8.5～9.0范围内（pH偏高将破坏红细胞，从而使血红蛋白在尿液中进行释放，干化学隐血检测结果易出现假阳性）、3例患者尿液中维生素C浓度在每升0.8至1.2 mmol范围内、3例患者RBC数15/uL（尿液中含有肌红蛋白、对热不稳定酶或细菌影响检测结果）。因此提示临床进行尿液干化学隐血检测时，应于检测前对尿液pH值，尿液中是否含有肌红蛋白、对热不稳定酶或细菌，尿液中维生素C浓度以及尿液中是否含有次氯酸盐等物质进行检测，同时应详细询问患者是否具有尿道感染史、肾脏疾病史等情况，从而综合判断患者尿液干化学隐血检测结果，排除假阳性可能，提高检测结果准确性[7]。

综上所述，临床应对尿液干化学隐血及沉渣镜检红细胞检测结果为阳性患者进行多种实验室检测，从而确保检测结果准确可靠，尽快确诊患者病情，使其得到及时有效的治疗措施，提高患者治疗效果及预后。

[参考文献]

[1] 王秀华，彭春花，丁嫦娥，等. 尿液干化学隐血结果与沉渣镜检红细胞结果比较[J].临床血液学杂志，2012，25（6）： 807.

[2] 王昌壁，许慧，唐燕. 3种方法检测尿液中红细胞的对比分析[J]. 重庆医学， 2012， 41（25）： 2624-2625.

[3] 米琴. 尿干化学法检查尿潜血与尿液红细胞镜检的结果分析[J]. 山西医药杂志， 2013，42（6上半月）：694.

[4] 韩根良，王慧梅. 比较4种检测尿液红细胞的方法[J]. 中国医学创新， 2013，10（5）：111-112.

[5] 董青兰，张国伟，张伟. UF-50尿沉渣分析仪测定尿液红细胞的干扰因素[J]. 临床合理用药杂志， 2013，6（6）：99.

[6] 肖卫平，邱为华. 干化学法与尿沉渣镜检法检测女性尿液结果对比分析[J]. 检验医学与临床， 2011，8（8）：926-927.

[7] 姜学慧，李清. 尿液分析仪法与尿沉渣镜检法检测尿红、白细胞的分析与探讨[J]. 中国医学创新，2013，10（4）：87-88.

（收稿日期：2014-01-20）