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秋冬季 糖友更要关注脚

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糖尿病足病是由糖尿病血管病变和神经病变互相影响而引起的一系列症状 ,包括足趾疾病、胼胝形成、皮肤损害和溃疡、肌肉骨骼病变导致足变形等。近年来,我国糖尿病足病患者明显增多,这可能与糖尿病患病人数增加、糖尿病患者人均寿命延长、糖尿病病程延长有关。

据国外报道,糖尿病患者中,约15%有不同程度的足溃疡,糖尿病足病在许多国家已是截肢的首位原因,糖尿病患者的截肢率是非糖尿病患者的40倍。在发展中国家,由于糖尿病足病普遍被发现得比较晚,患者常合并广泛的感染,所以足溃疡和由此引起的截肢很常见。

目前,我国还没有具有代表性的大规模糖尿病足病流行病学调查数据公布,但有专家牵头对我国14所医院的糖尿病足病患者进行了调查,发现我国 70%的足病患者合并感染,但大多数足病并不严重,溃疡数多为l~2处,只要治疗得当,大多能够痊愈,从而可以避免截肢的悲剧。

高危患者,需特别警惕足病

目前,我国糖尿病患者中,发生足病的高危人群有以下几类:

老年人,尤其是独立生活的糖尿病患者。日常生活中,大约l/3左右65岁以上老年人做不到足的自我观察。

糖尿病知识缺乏者。在新发生的足溃疡患者中,只有不到25%的患者认识到他们有发生足溃疡的危险性,80%的患者未进行过足的检查。

以往有足溃疡史的患者。

存在糖尿病神经病变的患者。

存在糖尿病周围血管病变的患者。

存在糖尿病肾脏病变的患者,特别是慢性肾功能衰竭患者。

加强足部护理,预防足病

糖尿病足病早期常表现为下肢及足部冰凉、麻木、发紫,有时小腿抽筋,严重者有下肢疼痛甚至出现跛行,如果有这些症状,就是足部血供不好的表现,特别是一只脚凉而另一只脚正常,更要引起重视。为了预防足病,糖尿病患者日常生活中要注意保护好脚,多观察,发现异常及时就诊。秋冬季节,随着天气逐渐转冷,糖尿病患者除了注意天气变化、严格控制血糖、血压外,足部护理还应注意以下问题。

注意足部保暖,保证足部血液循环,避免脚长期暴露于寒冷或潮湿环境。

鞋袜要柔软合适,不宜过紧、过硬,也不宜远距离步行,以免足部磨损。

每天晚上睡前应用温热水泡洗双脚,并检查足部及趾间皮肤,看看是否有擦伤及破损,泡脚后要擦干,保持足部皮肤干燥。

平时注意抬高患肢,尤其是睡眠时更应注意下肢,确保下肢血液运行畅通无阻,这样有利于下肢代谢产物的及时排除。

进行适当的运动,可根据自身情况选择散步、快步走、原地踏步、提脚跟脚尖运动、弯膝下蹲运动、甩腿运动等,每天坚持30~60分钟。需要提醒的是,运动时应以不感觉足部疼痛为宜。

有糖尿病病史5年以上者,应定期定期到医院进行下肢及足部检查,对下肢并发症进行早期筛查,做到早发现、早诊断、早治疗。