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合理的辅食添加对婴儿生长发育的重要性

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随着现代生活水平的提高,人们对于养一个健康的小儿的要求也越来越高。首先营养是保证小儿正常生长发育,身心健康的重要因素,良好的营养可促进体格生长和智力发育,而营养不足则可导致生长迟缓、体重不增,甚至发生营养障碍和缺乏,严重者造成死亡。在提倡母乳喂养的同时,辅食的添加同样非常重要,随着小儿月龄的增加,在4~6个月时单纯的母乳和配方奶粉不能满足生长发育的需要,这时婴儿的神经肌肉功能已开始能习惯用匙、杯喂食,逐渐能咀嚼和吞咽非液体食物,对各种食物的不同味道和颜色感兴趣。肠道粘膜渐完善已能防止外来大分子蛋白质的通透,消化和吸收蛋白质、脂肪和糖类(碳水化合物)的能力迅速增加。肾脏处理高渗透压负荷的能力不断提高,适合添加辅食,满足生长发育需要,并有助于向进食固体食物为主的过程转换。不及时或不合理添加辅食可导致婴幼儿营养不良或营养过剩,从而对儿童的健康产生不可逆的影响。本文从辅食添加原则、添加时间、方法及其对婴幼儿生长发育的关系和常见问题等几个方面进行综述。

1 辅食添加的原则

1.1让婴儿拥有一个良好的开端 不要强迫喂辅食。新生儿在习惯了几个舒适安心的哺乳期后,往往不愿接受新的感受和口味,仅满足于原有的喂养方式。如果在添加辅食方面过于强求可能会抑制婴儿尝试新食品的兴趣,甚至会呕吐出食物。正确的做法是过1、2d再喂一次或者换一种食物试喂。

1.2添加辅食的量 由少到多,添加辅食要遵循由少到多的原则,可以根据体重的增长来衡量孩子吃的量够不够。

1.3加的品种 由一种到多种,婴儿的食品基本分为四大类:奶及奶制品、蔬果和水果、大米等谷类、蛋和肉类,当婴儿 逐渐适应谷类食物后,每餐或每日的食物中应尽量包括上述几种食物,使小儿的营养更加均衡。

1.4加的浓度 由稀到稠,添加初期给婴儿一些容易消化的水分较多的液质食物,然后从半流质慢慢过渡到各种泥状食品,最后添加柔软固体食物。

1.5加的形态 由细到粗,添加固体食品时可先将食物捣烂,做成稀泥状,再做成碎未状或糜状,逐渐过渡到块状的食物。

1.6少加盐的原则 做到尽量不加盐或少加盐。盐会增加肾脏的负担,对儿童的健康不利。

1.7要在婴儿身体健康的时候进行。婴儿生病或对某种食物不消化时,应暂停添加。

1.8注意辅食别需要添加的营养成分,随着婴儿一天天长大,所需的营养成分也日益增多,那就需要辅助食品供给。如补充维生素D、维生素C、铁及优质蛋白质等。

2 辅食添加的时间和种类

2.1 4~6个月添加米粉糊、面粉糊,烂粥等淀粉类,蛋黄、鱼泥、豆腐、叶菜汁、叶菜泥、水果泥、鱼肝油等。

2.2 7~9个月添加稀粥、烂饭、饼干、面包、馒头等淀粉类食物、无刺鱼、全蛋、肝泥、肉沫等。

2.3 10~12个月添加稀粥、软饭、饼干、面条、面包、馒头、无刺鱼、全蛋、肝、动物血、碎肉沫、黄豆制品等。

3 婴儿辅食配方的原则

一般断乳期最简单的膳食配方只含两种食物,如粥类加一种豆类,称之为基本混合膳食。但最好能增加些其他食物以供给多种营养素,使之成为更完善而平衡的膳食。这种混合膳食一般含四种成分。

3.1主食作为主要的成分,最好用谷类粥或烂面等面食。

3.2蛋白质辅助食品,可用植物或动物蛋白如豆类、乳类、肉类、禽肉、鱼、蛋等。

3.3含矿物质及维生素的辅助食物-蔬菜和水果。

3.4供给热量的辅助食物--脂肪、油类或糖,以增加混合膳食所供给的热量。以合适的比例采用这四种成分时,即形成完善的平衡膳食。

4 婴儿辅食配方的方法

4.1根据小儿的年龄、体重计算出这一年龄应供给多少热量、蛋白质及其他营养素。

4.2选择一种主食、最好选谷糊类如米粥、米粉糊或面粉糊。

4.3选择一种或几种补充蛋白质的食物(如豆和小鱼)最好能采用一些动物蛋白质,即使量少,也能改善其蛋白质生物利用率。

4.4算出主食和蛋白质辅食的量,要注意在烹煮时谷物和豆类可吸入的水分量,以及小儿一餐能吃下多少固体食物的量。

4.5计算出按比例所配制的基本混合膳可供多少热量,每餐食物量适合小儿胃容量。

4.6选择可供重要维生素及矿物质的辅助食物。如青菜泥、碎菜和苹果、橘子等,此外应考虑同时给予富含维生素C食物或少量鱼肉,可促进铁的吸收。

4.7选择供热量的辅食以增加热量掺入,使其达到所需的水平,植物油比动物油脂好。

4.8加入少量调味品以发送其口味,小儿不应吃刺激性食品及色素、香料和味精。

4.9选择烹调方法最好简单、省时能保证主要营养素。

5 添加辅食常见的几个问题

5.1辅食吃不好,婴儿长不好。泥糊状食物阶段孩子没喂好,生长发育迟缓,所欠下的"生长债"是不能在固体食物阶段得到补偿的。如果没有及时从泥糊状食物中获取营养,婴儿的营养损失太大,以后也难以补充 ,儿童的咀嚼能力、"学"吃的能力,乃至日后发音、构词、语言能力都会迟缓或受损,还可能导致挑食、偏食、厌食或拒食现象。

婴儿最初添加辅食的时候,奶量不要减少的太多、太快,开始添加辅食的时候还要继续保持奶量800~900ml/d,这时添加辅食的量是较少的,应该以母乳为主,对婴儿生长发育有利,如果只单纯给婴儿喂辅食,小孩会虚胖、长得不结实。

5.2婴儿瘦的原因可以从以下几方面寻找。

5.2.1辅食添加的品种数量不太合适,营养素不能满足孩子成长发育的需要。如缺铁、缺锌就会导致孩子贫血、食欲不好,这种情况可使儿童生长发育受影响。

5.2.2婴儿6个月后从母体带来的抵抗力减弱,自身抗体的形成不多,所以抵抗力差,容易生病、家长应注意保持室内空气流通,适当进行户外活动,使婴儿呼吸道有适应外界变化的能力。

5.2.3辅食的烹调中一定要适合小儿消化的特点,开始吃稀饭一定要是烂粥,要求看不到米粒,过早吃米粒不能消化,且会造成吸收少排出多,导致孩子营养不足。

合理的辅食加对婴幼儿的成长至关重要,可以通过最佳辅食添加改进婴儿营养状况、生长发育及健康,作为儿童保健工作者,我们应该在日常工作中定期对幼儿进行健康体检,对家长进行母乳喂养和合理添加辅食的指导及喂养知识的健康宣教,使婴幼儿 的辅食添加更加合理,使婴幼儿能健康成长。编辑/金昊天