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苏州市某社区高血压和糖尿病筛查结果分析

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开展社区高血压和糖尿病筛查是社区慢性病防治的一项基本要求,也是慢性病三级预防的重要手段。为此。我们于2008年8-9月对苏州市平江区某社区居民进行了高血压糖尿病筛查,旨在了解社区居民高血压和糖尿病的患病情况及发病特点,早期发现病人和管理病人,同时为制定高血压的预防和控制措施提供相关依据。

1 对象与方法

1.1 对象

采用整群筛查,人户调查的方法,以平江区某街道居民小区内18岁以上居民作为调查对象。

1.2 方法

自行设计调查表,内容主要包括一般人口学资料、高血压和糖尿病病史等,采用问卷调查和现场测量相结合的方法,疾病史由工作人员直接询问调查对象。血压测量一律采用台式水银柱式血压计,坐位测量,右上肢摆放与心脏同一水平,受试者测量前需静坐3~5 min,连续3次测量的均值符合高血压标准则确诊为高血压患者。血糖测定采用标准血糖试纸,异常者需复测血糖,符合糖尿病标准则确诊为糖尿病患者。

1.3 诊断标准

按照2005年全国慢性病社区综合防治示范点(高血压防治方案)标准,收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90 mmHg为高血压;或调查时血压正常,但过去诊断为高血压并且调查时正在服降压药者为高血压。按照2005年全国慢性病社区综合防治示范点(糖尿病防治方案)标准,空腹血糖≥5.6 mmol/L为糖调节受损,空腹血糖

1.4 统计方法

应用Excel软件进行数据录入,采用SPSS 13.0软件包进行统计分析。标化人口为2000年第五次全国普查人口构成。

2 结果

2.1 基本情况

本次共调查居民493人,其中男197人,女296人,年龄19-91岁,平均年龄(53.28±14.99)岁。

2.2 高血压和糖尿病患病率

在493名调查对象中,高血压患者184人,患病率为37.32%,标化患病率为29.70%。高血压患者中男性86人,患病率为43.65%;女性98人,患病率为33.11%。男性高血压患病率高于女性。在493名调查对象中,糖尿病患者43人,患病率为8.72%,标化患病率为5.34%。糖尿病患者中男性15人,患病率为7.61%;女性28人,患病率为9.46%。女性糖尿病患病率高于男性。

2.3 不同年龄段人群的患病数、新发病人数

各年龄段人群中,随着年龄增大,高血压和糖尿病的患病率均呈增高趋势。特别是在40岁以后,高血压和糖尿病的患病率增长幅度明显增大。高血压患者中,19人为本次筛查中检出,其中9人在50~岁组;糖尿病患者中,4人为本次筛查中检出,其中3人在50~岁组。高血压和糖尿病的新发病人数在50~岁组呈现跳跃式增长(表1)。

3 讨论

2002年全国居民营养与健康状况调查结果显示,≥6.1 mmol/L可诊断为糖尿病;或调查时血糖正常,但过去诊断为糖尿病并且调查时正在服降糖药者为糖尿病。

我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,糖尿病患病率为2.6%,江苏省高血压和糖尿病的标化患病率分别为19.3%和2.6%(根据2000年全国人口年龄构成标化)。本次在某社区居民中开展的高血压和糖尿病调查,高血压标化患病率为29.70%,糖尿病标化患病率为5.34%,均高于全国和全省的患病率水平。近年来,由于经济发展,人民生活水平提高和生活方式的改变,高血压、糖尿病的患病率不断上升,对人民健康构成极大的威胁,也给国家和家庭带来巨大的经济负担。贯彻“关口前移,重心下沉”的慢性病防治方针,在社区开展高血压和糖尿病的综合防治措施刻不容缓。

年龄是慢性病主要的危险因素。本次调查结果显示,高血压和糖尿病的患病率随着年龄的增长呈增高的趋势,特别是在40岁以后,高血压和糖尿病的患病率增长幅度明显增大,50-岁组糖尿病患病率呈现跳跃式增长。同样,从各年龄组检出的新发病人来看,高血压和糖尿病的新发病人数均在50~岁组明显增加。所以,40岁以后,对高血压和糖尿病应引起重视,需定期进行健康体检,以便早期发现疾病,规范治疗。