探讨酶联免疫法在诊断风疹病毒急性感染中的应用

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【摘要】目的探讨酶联免疫法在诊断风疹病毒急性感染中的应用价值。方法选取2010年1月——2012年12月在本院进行孕前体检、产检的患者的血浆样本1892份，使用酶联免疫法进行风疹病毒IgM抗体和IgG抗体进行检测。结果在1892份血浆样本中，发现风疹病毒IgM阳性样本10例，IgM抗体阳性率是0.53%。结论酶联免疫法可以同时对风疹病毒IgM抗体和风疹病毒IgG抗体进行检测，临床诊断准确率比较高，值得推广使用。

【关键词】酶联免疫法；风疹病毒急性感染；检测分析

风疹病毒是一种RNA病毒，是属于披膜病毒科并仅限于人类的一种病毒[1]。在电镜下大多呈不规则的球形，核心直径为50nm-70nm[2]，风疹病毒的抗原结构比较稳定，风疹病毒会发生垂直性感染，孕妇在妊娠早期会将病毒通过胎盘屏障传染给胎儿，容易出现流产、死胎、畸形。为探讨酶联免疫法在诊断风疹病毒急性感染中的应用价值。本文选取2010年1月——2012年12月进行孕前体检、产检患者的血浆样本1892份，使用酶联免疫法进行风疹病毒IgM抗体和IgG抗体进行检测。现将检测结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取2010年1月——2012年12月进行孕前体检、产检患者的血浆样本1892份，患者女性1892例；年龄最小的21岁，最大的43岁，平均年龄为（32.21±1.21）岁；在血样抽取后马上将血浆进行分离并存放在零下20摄氏度下存放备用。

1.2方法使用酶联免疫法进行风疹病毒IgM抗体和IgG抗体进行检测。使用风疹病毒IgM抗体和IgG抗体检测试剂盒，以及风疹病毒IgG抗体亲和力检测试剂，对1892份血浆样本进行IgM抗体和IgG抗体水平进行检测，对阳性和可疑样本进行复查。

2结果

在1892份孕前体检、产检患者的血浆样本中，发现风疹病毒IgM阳性样本10例，IgM抗体阳性率是0.53%，其中IgG抗体阳性9例，IgG抗体阴性1例，对这9例风疹病毒IgM阳性并且IgG阳性的样本进行IgG亲和力研究发现，IgG低亲合力抗体6例（说明患者存在原发性感染），IgG中等亲合力抗体2例（说明患者存在既往性感染或者在近期接种过风疹病毒疫苗），IgG高亲合力抗体1例（说明患者正处于风疹病毒急性感染期），详见表1。

3讨论

人体本身具有免疫能力，对于外部的病毒感染后，在人体内就会出现相应的抗体，通常是先产生IgM抗体，再产生IgG抗体[3]，IgM抗体的滴度在到达高峰后会慢慢开始下降，在IgG抗体的滴度则会在到达高峰后，会维持在一个较高的滴度并且保持较长的时间。风疹病毒是一种RNA病毒，是属于披膜病毒科并仅限于人类的一种病毒。在电镜下大多呈不规则的球形，核心直径为50nm-70nm，风疹病毒的抗原结构比较稳定，风疹病毒会发生垂直性感染，孕妇在妊娠早期会将病毒通过胎盘屏障传染给胎儿，容易出现流产、死胎、畸形。风疹病毒虽然可以通过疫苗进行接种预防[4]，但是一旦感染就会对临床治疗造成极大的困难，所以对患者的风疹病毒感染情况进行检测，对患者的母婴安全具有重要意义。诊断风疹病毒的重要方法是对患者血清中的IgM和IgG抗体进行检测，传统临床检测方法是对IgG抗体的浓度进行连续性的监测，但是研究发现，处于急性感染后期的风疹病毒感染者可能会出现无法检测或者常见均可检测到低滴度的情况。本文经研究发现，在1892份患者的血浆样本中，发现风疹病毒IgM阳性样本10例，IgM抗体阳性率是0.53%，其中IgG抗体阳性9例，IgG抗体阴性1例，对这9例风疹病毒IgM阳性并且IgG阳性的样本进行IgG亲和力研究发现，IgG低亲合力抗体6例（说明患者存在原发性感染），IgG中等亲合力抗体2例（说明患者存在既往性感染或者在近期接种过风疹病毒疫苗），IgG高亲合力抗体1例（说明患者正处于风疹病毒急性感染期）。通过研究我们发现，酶联免疫法较传统IgG抗体水平连续检测方法明显要简便，避免了长期跟踪检测的麻烦，对于风疹病毒急性感染期诊断也更加准确，并且如果单检IgM抗体或者IgG抗体亲和力都可能造成风疹病毒急性感染的漏检发生，会直接影响临床诊断的准确性和对治疗方案的确定。通过本文的结果可以确定，目前依旧存在较高的IgG抗体的高阳性率，说明风疹病毒存在较高随机感染率，不但提示进行酶联免疫法的重要性，也提醒我国继续普及风疹病毒疫苗的重要性。综上所述，酶联免疫法可以同时对风疹病毒IgM抗体和风疹病毒IgG抗体进行检测，临床诊断准确率比较高，值得推广使用。

参考文献

[1]文伟，古醒辉，曾劲峰.酶联免疫法检测风疹病毒急性感染结果分析[J].实用预防医学，2010，17（8）：1523-1525.

[2]郝田，孔强.巨细胞病毒、风疹病毒检测与治疗效果分析[J].中国厂矿医学，2003，16（06）：507-508.

[3]宋宏新，薛海燕，杨大庆，等.抗风疹病毒卵黄免疫球蛋白的间接酶联免疫法检测的研究[J].中华检验医学杂志，2004，27（4）：249-250.

[4]苗春艳.孕前巨细胞病毒与风疹病毒检测分析[J].中华综合临床医学杂志，2003，5（3）：59-59.