忽快忽慢的心跳,怎么治

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生活实例

王阿姨最近总是觉得心慌、心跳加快，活动后或者夜间睡眠不好时，症状更加明显。有时候，她又会出现头晕、乏力，甚至还莫名其妙晕倒过几次。24小时动态心电图监测发现，王阿姨的心率就像“打摆子”，一会儿快，一会儿慢，快时心率高达140～150次/分钟，心里像揣了只暴躁的兔子，慢时心率只有30～40次/分钟，还出现过持续4秒的心脏停搏。医生告诉王阿姨，她这种情况在医学上被称为“快慢综合征”。在医生的建议下，王阿姨做了手术，安装了心脏起搏器，然后服用药物，控制了心跳快的问题。现在，她基本康复了，平时买菜、烧饭，甚至去跳广场舞，都没有再出现头晕、心慌、晕倒的情况，生活质量比之前明显提高了。

快慢综合征，治疗很特殊

快慢综合征是指患者既有早搏、房性心动过速、房颤等快速性心律失常，同时又合并明显的心动过缓，甚至心脏停搏等缓慢性心律失常。在治疗方面，快速性心律失常需要通过抗心律失常药物来控制。然而，所有抗心律失常药物都可能进一步减慢心率，加重快慢综合征所合并的慢性心律失常，所以在治疗上存在矛盾。在这种情况下，需要先植入心脏起搏器，保证患者的心率在正常范围内，再通过药物来治疗心动过速。

心动过缓，首选起搏器治疗

出现心动过速，可以通过口服抗心律失常药物来治疗。那么，出现心动过缓，可以口服药物治疗吗？通常，提高心率的药物只用于紧急情况下或临时挽救生命时，均为静脉用药，无口服剂型，剂量要求极其严格，必须在严密的心电监护下使用，且可能出现恶性心律失常等严重副作用，所以不能长期应用。大量临床研究证实，起搏器治疗是目前国际上公认的治疗心动过缓的最好方法。世界上第一台体内植入永久起搏器手术是在1958年完成的，距今已有60余年。目前的心脏起博器体积已非常小巧，重量仅为18～30克。

起搏器植入手术，成熟且安全

相对于外科开胸手术，起搏器植入手术并不是大手术。目前，起搏器植入手术已经很成熟，手术安全性高。手术在局部麻醉下进行，在手术过程中，患者的意识是清醒的。医生会在患者的锁骨下部位进行穿刺，然后将起搏导线通过一条静脉送入患者的心脏中，起搏器最终被埋在锁骨下紧贴皮肤的一个小囊袋里。起搏器植入手术一般需半小时至一小时，患者在术后2～4天即可出院，术后很快可以恢复正常生活。植入起搏器后，患者使用电器及日常工作均不受影响。高压设备、大型发电机和电动机等可能会对起搏器造成影响，患者仅需尽快远离即可。

起搏器植入后，须定期检查

起搏器主要解决患者“心跳慢”的问题，植入起搏器本身无须口服药物，但若患者还合并冠心病、高血压、快速性心律失常等病症，仍须按医生的要求服药和复查。患者植入起搏器后，医生需要定期检查起搏器的工作状况和参数是否正常。为了保证起搏器的正常工作，患者在起搏器植入术后1～3个月须复查一次，此后每半年到一年复查一次，接近更换期的起搏器应每3个月检查一次。