计算机医院病案图像管理与统计系统

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摘要：病案管理系统是医院管理系统的重要组成部分，随着科学技术的发展以及无纸化办公保存年限的优势，确保医疗单位在病历保管实现高效率办公、规范化管理,医院管理系统必须采用现代化办公自动化理念。该文主要描述了目前医院病案图像管理中存在的问题，针对以上的问题设计了计算机医院病案图像管理与统计系统，实现了病历的智能化管理，简化了病历管理的复杂手工操作过程。

Abstract: Medical record management system is an important component of hospital management systems, with the development of science and technology and the advantages of paperless office ensured medical units' high efficient officing at record management and the standardized management, hospital management system must adopt the modern officing automation principle. This paper describes problems of the current hospital medical records image management. According to these problems , computer image management and statistical medical record system is designed to realize the intelligent management of medical records and to simplify the complexity of medical records management manual process.

关键词：病案图像管理；医院；智能化

Key words: medical record image management; hospital; intellectualization

中图分类号：TP39 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2011）12-0184-02

0 引言

医院病案是用来记录每个病人的健康状况的文档，其包括了每个病人的疾病发生的时间、治疗过程、护理等各阶段的详细描述及医院各科室每项检查的结果和病情相关情况。对每个病人病历的有效管理可以为以后的个案分析提供资料，同时便于以后病人重复就诊时提供治疗依据，不需要重新检查每一项资料，用药的禁忌也是一目了然。对每个病人病历的有效管理还可以提供医学教育和医学科研的重要资料，并提供预防保健的数据，同时具有法律效力，当纠纷引起时，可以作为有法律效益的证据。因此医院病案的管理有着重要的价值，因此病案的整理、存贮、分析、检索是医院现代化管理系统的一个重要组成部分[1]。

随着医疗科技的发展，计算机技术发展如火如荼，基于计算机技术医院病历管理系统也发展日益快速。电子病历一次在世界蔓延开来，通过授权访问，可以让医师和病人双方都可以快捷的知晓各项检查结果以及各项医疗状况，比如：各项检查指标、治疗用药情况、病情好转情况。本文叙述了计算机医院病案图像管理与统计系统的设计，通过对各项模块的叙述，完成了智能病历有效管理系统的设计，实现了电子病历的普及化，为各医院实现电子病历化提供理论参考。

1 医院病案图像管理存在的问题

完成的病历是临床医生在诊断和治疗工作中的一份全面记录和工作总结。目前医院病案图像管理存在诸多的问题，导致在处理医疗纠纷时双方出现争执不清的尴尬场面，为了加强医疗质量的内部监管力度，也为方便快捷的实现医院病案图像管理，分析了目前医院病历管理普遍存在的一些问题，提出相应的改进措施，促进医院病历管理工作。

1.1 档案建立缺乏 这是目前医院存在的普遍问题，主要是由于患者并没有看到病历记录对自身的好处，也不自觉购买病历本，因此不愿意购买病历本，同时医生由于治疗人数过多，不愿意记录每个病人的详细情况等[2]。

1.2 病历未在规定时间录入存档 随着近年来患者的增多，医院的人手紧缺，导致医务人员着重了当前患者的治疗情况，疏于对治愈病者的治疗记录存档记录。

1.3 病历的安全问题 目前一些医院的病历管理存在明显的漏洞，相关岗位疏于监管，经常出现岗位无人的情况，这样给不法分子创造了可乘之机。

1.4 病历出现涂改的问题 病历中的涂改是病历存档禁忌，因为任何的人为涂改都会造成对病历真是可靠性的质疑，酿成造假之嫌，导致出现医疗纠纷的时候双方出现争执，加大法律效力的难度。

以上都是普遍存在医院病历管理系统中的问题，已经影响到了医院病历管理的智能化、法律化和规范化，有必要寻找一种智能的、有效的病历管理系统设计。

2 病历管理系统设计

病历管理系统由于要方便医院的内部查阅和病人可以登录系统对自己的信息进行查询。病历管理系统设计主要分为三个方面的内容：

2.1 系统管理 在这部分，需要设置管理员的权限，不同的管理员设置不同的权限，关于病历内容的管理员只能修改病历，密码管理员只能修改用户密码，不同的权限不但能够将工作细节化，同时能将全力分散化。

2.2 患者个人信息管理 医生可以通过患者个人信息的管理系统了解到以前患者的一些信息，也可以修改当前患者的诊断情况，但是不能删除患者的信息。

2.3 患者病历管理平台 通过这个平台，医生可以查看已诊病人的就诊状态，有利于诊断的跟进。

2.3.1 病案图像管理系统组成。病历图案管理系统基于B/S（浏览器/服务器）模式，后台的数据库采用SQL Server 2000，使用ASP嵌入HTML语言来实现[3]。所有的程序和数据都放在服务器上面，浏览器只需要安装相应的操作系统和浏览器，系统主要由用户浏览器和Web服务器两个层次组成，实现了开发和维护简单、易操作。

病历图案管理系统总体结构如图1所示：

2.3.2 病案图像管理系统模块设计。病历图案管理系统主要包括病历录入、病历统计、存储、查询、显示五大模块。

①病历的录入包括病历图像扫描录入以及在线登记系统。②病历相关的信息的存储，是需要利用后台的数据库SQL Server 2000对信息进行调用和存储[4]。③病历管理系统的查询时提供给医生和患者双方的登录平台，医生可以通过查询患者的相关情况，联想起来病人的过往病史，防止开药发生用药禁忌不清楚的状况，同时病人可以登录病历管理系统管理个人消息，以及相关诊断的查询、预约等。

病历图案管理系统的显示功能主要对病人的相关检查图片和扫描文件进行显示和下载，比如X光片、透视片，B超图等。

病历图案管理系统还支持数据统计功能，医院可以统计本年度的工作情况，以及患者信息进行统计。对某类病情的蔓延情况进行统计研究。病历图案管理系统还能为医学教育提供理论依据，但是需要对患者的个人隐私问题做好保密工作。成熟和详细的患者案例可以为广大工作研究者提供案例研究依据，同时由于可以实现在线查询，也方便于医院与医院之间、医生和医生之间进行疑难杂症讨论，可以有效的减少就诊的时间，因此建立智能化、电子化的病历图案管理系统有着非常深远的现实意义。

3 结论

本文讨论了计算机医院病案图像管理与统计系统的设计，通过叙述目前医院病历管理系统存在的问题，如：病历涂改、文档遗失、保密工作不妥善等现象。设计了智能化、电子化的计算机医院病案图像管理与统计系统设计，病历图案管理系统主要包括病历录入、病历统计、存储、查询、显示五大模块。通过对各项模块的叙述，完成了智能病历有效管理系统的设计，实现了简易、快捷的电子病历系统设计。

参考文献：

[1]陈延显，齐永年，张宪明.计算机医院病案图像管理与统计系统[J].上海生物医学工程，1994：5-59.

[2]刘俊.医院病历管理系统开发环境与相关技术的分析[J].中国中医药现代远程教育，2009：143-144.

[3]蔡永林.浅谈基层医院病历管理中存在的问题及对策[J].云南中医中药，2004：52-53.

[4]高小红.浅谈基层医院病历质量现状与对策[J].安庆医学，2009：22-24.