穴位埋线疗法治疗脑卒中排尿功能障碍的临床研究

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摘要：目的：研究并探讨穴位埋线疗法治疗脑卒中排尿功能障碍的方法与其疗效。方法：抽取我院2009年6月―2014年8月期间共收治的100例脑卒中后排尿功能障碍的患者为研究对象，并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组，即治疗组和对照组，每组分别由50例脑卒中排尿功能障碍患者组成，对照组的患者运用传统的针灸方式来进行治疗，而治疗组的患者则运用穴位埋线方式来进行治疗，在治疗之后，对比两组患者的临床治疗效果。结果：治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，此次临床研究中治疗组的50例脑卒中排尿功能障碍的患者中，符合治愈标准的为12例，符合显效标准的为19例，符合好转标准的为17例，治疗总体有效率为96%，对比P<0.05，具有显著的统计学意义。结论：运用穴位埋线治疗脑卒中排尿功能障碍效果非常明显。

关键词：脑卒中 排尿功能障碍 穴位埋线 疗效观察

脑卒中后出现排尿功能障碍是脑卒中后主要功能障碍之一，患者常表现为尿失禁、尿频等。尿路感染是最为常见的并发症，感染往往反复发作，不易完全控制。严重者可致膀胱输尿管反流、肾积水及肾功能损害.还有可能出现膀胱萎废失用。为了找到一种能提高治愈率，且操作简便，治疗费用低廉的脑卒中排尿功能障碍治疗方法我们做了此次研究。

1资料与方法

1.1临床资料

采用随机抽样方法，抽取100例2009年6月―2014年8月期间在我院住院的脑卒中后出现排尿功能障碍患者病例，将其分为两组，即治疗组和对照组，每组分别由50例脑卒中排尿功能障碍患者组成，治疗组组中有男性患者32例，有女性患者18例;患者年龄最大为75岁，最小为49岁;其中有14例脑出血，有36例脑梗死。对照组中有男性患者40例，有女性患者10例;患者年龄最大72岁，最小47岁;其中有16例为脑出血，有34例为脑梗死。上述两组患者无论在性别、年龄以及病程上，均不具统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法：

1.2.1 治疗方法 对两组患者除常规的治疗外，治疗取穴均为 主穴：八s穴。配穴：脾俞、三焦俞、肾俞、足三里、气海等;结合具体辩证进行穴位加减。对照组的患者运用传统的针灸方式来进行治疗，常规穴位局部消毒，用1.5寸毫针刺入，施以补法，得气后留针，在八s穴接电针仪，选择连续波，同时予艾灸，治疗30分钟，每日1次，15日为1疗程。而治疗组的患者则运用穴位埋线方式来进行治疗，局部皮肤消毒，取适当长度的医用羊肠线，取穿进埋线针内，在取穴部位将针尖刺入适当深度，施以捻转手法，得气后，用针芯缓缓推入羊肠线，同时退出针管，将羊肠线留在穴位内，用无菌敷料包扎固定，每15日操作一次，15日为1疗程。2个月后对两组患者的临床治疗结果进行汇总统计。

1.2.2 临床疗效评价治愈：能正常控制排尿，测残余尿量

1.3统计学分析

本次研究患者的所有资料的处理均采用SPSS18.0统计学分析软件，P<0.05为差异具有显著性，有统计学意义。

2.结果

治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者，治疗组的50例患者中，符合治愈标准的为12例，符合显效标准的为19例，符合好转标准的为17例，治疗的总有效率为96%，而对照组的50例患者中，符合治愈标准的8例，符合显效标准的为17例，符合好转标准的为15例，治疗的总有效率为80%，对比P<0.05，具有统计学意义。见表1：

表1 两组治疗效果比较

3.讨论

脑卒中后排尿功能障碍属中医“遗溺”范畴，与病后肾阳虚，膀胱气化失常等有关，主要通过补元气、益肾阳、调气机等治法治疗本证[1]。中医针灸治疗中风后排尿功能障碍取得了一定的疗效。然而中风病的病程较长，治疗周期长，如果采用普通针灸治疗，由于每次治疗后疗效持续时间短，所以需要反复多次针刺才能巩固疗效，患者较痛苦，治疗费用高，依从性低，而穴位埋线疗法恰好能补其不足，研究表明，穴位埋线所用的羊肠线在体内的吸收过程，对穴位产生的有效刺激可长达20天或更长，从而弥补了针刺时间短、疗效难巩固，易复发等缺点[2]。且治疗次数少，疗效更好。病人痛苦小，花钱少。中医认为，八s穴能治疗肾经及与其相表里的疾病，符合益气活血、调和阴阳的作用，可应用于调节膀胱气化功能[3]。通过八s穴等穴位埋线实际上是通过对S2～S4神经根持续刺激，反射性刺激兴奋脊髓及高级排尿中枢，形成排尿反射，从而恢复控尿及排尿能力[4]。

本次研究疗效表明，穴位埋线是一种能提高治愈率，且操作简便，治疗费用低廉的脑卒中排尿功能障碍治疗方法，值得在临床中运用及推广。

参考文献：

[1]马新社.益气补肾法治疗老年性尿失禁58例[J].中医研究，2009，22（10）：47-48.

[2] 任晓艳. 穴位埋线的源流及其机理探讨[J]. 中国中医药学报，2004，19（12）：757-759.

[3] [4]赵慧，孙波.头穴足运感区配合电针八s穴治疗中风后尿失禁的临床观察[J].针灸临床杂志，2013，29（2）：25-27.