异常分娩中臀位助产术的运用

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【摘要】：目的：分析研究异常分娩中臀位助产术的应用效果。方法：选取2011年10月到2013年5月的200例异常臀位分娩患者资料进行回顾性分析，根据患者的适应症实施臀位助产、剖宫产和臀牵引产，比较三种方式的效果。结果：一般围生儿体重小于3400g大多实施臀位助产，围生儿体重大于3500g一般选择剖宫产，围生儿的体重越高实施剖宫产的几率越高，实施臀位助产以及剖宫产患者的并发症发生率和死亡率显著低于臀位牵引产患者（P

【关键词】：臀位助产；异常分娩；应用效果

由于现如今医疗条件的不断进步，围生期保健也受到了极大的关注，臀位分娩属于一类比较多见的异常分娩，在分娩总数上占有大概4%[1]。臀位分娩胎儿的死亡几率为头位产的4～6倍，倘若助产人员的解决不当，没有进行有效的处理使分娩过程中发生异常情况，可以明显提高围生儿的死亡几率。很多医院为了确保母婴的生命安全，一般使用剖宫产终止妊娠，为了分析异常分娩中臀位助产的效果，本文选取2011年10月到2013年5月的200例异常臀位分娩患者资料进行回顾性分析，根据患者的适应症实施臀位助产、剖宫产和臀牵引产，比较三种方式的效果，现将具体报告汇报如下。

1 资料和方法

1.1 基本资料

选取2011年10月到2013年5月的200例异常臀位分娩患者资料进行回顾性分析，患者的年龄在19～36岁之间，平均年龄为24.6±1.1岁，200例患者中初产妇为128例，经产妇为72例，200例患者使用臀位牵引产的有10例，使用臀位助产的有100例，使用剖宫产的有90例。

1.2 方法

对于所选的200例异常臀位分娩患者进行回顾性分析。

1.3 统计学处理

采用SPSS12.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。以P

2 结果

一般围生儿体重小于3400g大多实施臀位助产，围生儿体重大于3500g一般选择剖宫产，围生儿的体重越高实施剖宫产的几率越高，详细数值见表1。实施臀位助产以及剖宫产患者的并发症发生率和死亡率显著低于臀位牵引产患者（P

3 讨论

臀位助产分娩中臀位助产或者是臀围牵引属于比较多见的分娩方式，实施臀位助产分娩的主要原则为胎儿的肩胛骨下一半分娩出之后，能够轻柔的向下进行旋转，在胎儿一侧腋窝没有娩出之前，不要分娩胎儿的上臂和胎肩，否则会引起胎儿的上肢出现骨折[2]。因为在产前对胎儿的评估不够具体，或者是过程中的操作不恰当，在实施助产的时候，非常容易发生髋关节脱位、胎壁上举、胎头仰伸以及新生儿肱骨骨折等情况，因此助产人员需要详细了解臀位分娩的机制，在产前对胎儿实施全面评估，使用轻柔手法，针对异常情况实施恰当的应对，能够显著降低胎儿出现胸锁乳突肌血肿、颈椎脱臼以及锁骨骨折等[3]。通过对本组200例病例的研究显示，围生儿体重小于3400g大多实施臀位助产，围生儿体重大于3500g一般选择剖宫产，围生儿的体重越高实施剖宫产的几率越高，实施臀位助产以及剖宫产患者的并发症发生率和死亡率显著低于臀位牵引产患者，由此可见，在患者产前对于产妇以及胎儿实施有效的评估，预防以及积极治疗妊娠并发症，在产程中严格观察，使用合适的分娩方式，不会使新生儿的并发症提高，可以减少剖宫产率，使围生儿的死亡几率降低。

参考文献

[1]苟文丽，李春芳.臀位分娩方式及助产术问题[J]. 中国实用妇科与产科杂志.2010，11（11）：26-28.

[2]钟秀蓉，王香菊，刘静文.492例臀位分娩临床分析[J].中国医药科学.2011，8（15）：1-4.

[3]周云珍.臀位分娩方式选择的临床探讨[J].中国社区医师.2011，24（13）：101-102.