孕妇心理状况分析及护理健康教育
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摘要：通过分析孕期妇女心理反应相关因素，掌握孕妇心理健康状况并采取相应干预措施，加强心理护理，可以帮助孕妇调节心理平衡，使孕妇建立良好的心理状态，降低围产期发病率。
关键词：孕妇心理护理
孕妇是个特殊的群体，由于躯体因素和社会因素的影响，在生理和心理上均会产生一系列特殊反应，甚至会因精神紧张、焦虑，对妊娠和分娩产生不利影响。为了解影响孕妇的主要心理因素，采取相应的孕期妇女心理健康教育，我们采用问卷进行调查的方式，对来我院妇产科进行产前检查的396例孕期妇女心理状态进行调查分析，提出相应护理健康教育措施，促进孕妇与胎儿的身心健康。
1调查对象与方法
1.1调查对象
2009年1月至2010年6月在本院妇产科参加产前检查的孕妇396例，年龄19~44岁，平均年龄27岁，妊娠8~35周。调查对象包括农民、无业、个体户、工人、教师、干部等不同职业，文化程度由高到低分本（专）科、中专（高中）、初中及以下分三个档次。
1.2 调查方法与内容
采用书面问卷的调查方法，针对一般情况（包括年龄、孕次、孕周、婚姻、文化程度、职业、家庭经济收入、孕期健康状况等）、妊娠心理状态、对婴儿的期望情况、期盼的婴儿性别、对自身的变化的反应、对家庭的要求、对分娩方式的要求等共设了20个问题。问答的评分标准：不在乎1分，有点担心2分，比较担心3分，很担心4分。分值越高说明担心程度越严重，通过调查找出单项积分较高的前6个问题。
2 结果
2.1孕妇担心的主要心理问题
调查统计有效问卷为396份。396名孕妇存在不同程度的心理问题，其中孕妇首选最担心的6个问题分别是：①婴儿异常103例（26.01%）；②分娩痛苦97例（24.49%）；③分娩时婴儿的安全91例（22.98%）；④分娩时自身的安全56例（14.14%）；⑤产后体型变化27例（6.82%）；⑥胎儿性别22例（5.56%）。
2.2文化程度不同对孕妇心理影响不同
孕妇心理问题的主要因素按文化程度分组评分比较，396例孕妇按文化程度分为3组，本（专）科88例，中专（高中）136例，初中及以下172例。按不同文化程度进行组间分值比较，结果表明，随文化程度的降低，各项问题的分值也呈下降趋势。组间差异有统计学意义（P＜0.01）。
2.3年龄不同对孕妇心理影响不同
孕妇心理问题的主要因素按年龄分组评分比较，396例孕妇按年龄不同分为3组，＜30岁组226例，30～35岁组125例，＞35岁组45例。按年龄不同进行组间分值比较，结果表明，年龄＞35岁组与其他组差异有统计学意义（P＜0.01），其他两组差异无统计意义（P＞0.05）。
3讨论
孕期妇女心理状况分析研究表明,各年龄段、不同文化程度的孕妇存在不同程度的紧张、焦虑和恐惧心理问题,笔者认为与下列因素有关：①由于对妊娠知识的缺乏，导致明显担心生产过程中的母婴安全。孕期妇女在妊娠过程较难得到系统的孕期健康教育，由于传统观念和他人反面经验的影响，以及本人对妊娠生理知识的缺乏而焦虑的程度明显增加。调查问卷表明，尤其是高龄产妇和文化程度低者明显。②明显担心无法胜任妈妈角色的孕晚期妇女，在调查中有部分是没有心理准备而意外怀孕的准妈妈，也有年龄较大的孕妇担心不能很好处理工作和孩子的关系而焦虑。③由于担心怀孕使身体变形影响外表美观，尤其是知识女性和年轻孕妇焦虑明显。
4护理健康教育措施
4.1 加强健康宣教
利用孕妇学校、健康宣传栏等多种形式及时向孕妇宣传优生优育及有关妊娠和分娩等科普知识，使她们正确了解这一特殊的生理过程。从第一次产前检查开始，医护人员应加强孕期健康教育，及时提供相应的咨询和指导，减少孕妇焦虑抑郁情绪的发生。同时，提前做好孕妇产后体型锻炼的指导工作，彻底清除孕妇疑虑，减轻思想负担。
4.2 合理调整孕妇心态
虽然家庭成员对孕期妇女都很重视，但由于对孕期生理知识和孕期心理知识的缺乏，不能从根本上缓解孕妇的压力。在此期间，积极与家庭成员合作做好孕期产检，详细介绍孕期起居、饮食和工作中的注意事项，教会孕妇自我监测胎儿状况。同时还要家庭成员告知其他亲友不要在孕妇面前做反面知识的宣传，以防加重孕妇心理负担。家庭成员要以良好的情绪和积极的态度鼓励和支持孕妇的日常活动。
4.3 做好孕妇心理护理
根据不同孕妇和不同孕期的心理特点进行心理指导，护理人员对心理负担较重及高危孕妇应给予更多关心，了解她们的需求，进行有效的心理疏导，以解除她们的思想顾虑，增强自信和心理承受能力。对过多注意形体和婴儿性别的孕妇，一方面对家庭成员进行心理卫生宣教，使家人对生男生女持正确态度，优化学习内容，加大提供心理服务力度，对孕妇进行个性化指导，解除孕妇对分娩的恐惧心理，通过讲课和咨询形式，树立正确分娩的信念，克服恐惧紧张等心理；另一方面指导孕妇进行产后锻炼，促进形体恢复，以彻底清除孕妇疑虑，减轻思想负担，使其身心放松顺利生产，向孕妇提供各方面心理支持和必须的生理心理保健知识，认识到孕期的具体特点和可能出现的现象，并实施科学化、系统化、整体化、个体化、动态化的有效护理，从而 及时解除孕妇产生的恐惧、焦虑及抑郁等不良心态，使孕妇处于最佳身心状态，顺利渡过孕期及产育健康后代。