肠道也会“闹情绪”

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生活实例

王女士，30岁，外企白领。近年事业刚有起色，谁知新一轮的金融危机呼啸而至，眼看周围的一些同事被裁员，王女士十分担心自己也会失去工作，自觉压力很大，精神高度紧张，整日加班加点，三餐也不规律。最近，令她十分烦恼的是，与客户或上司会谈时常会突然感觉下腹部胀痛不适，产生强烈的排便感，直到解便后腹痛才会缓解。起初，王女士没有把它当回事，自行服用了一些抗菌药，不料病情反而加重，甚至出现了数次会谈关键时刻匆忙如厕的情况，严重影响了工作。王女士也因此变得更加紧张、焦虑，反复去医院检查，但多次进行大便化验、血生化检查，甚至结肠镜等检查都无明显异常。王女士到底得了什么病？

研究发现，人脑部的一些神经及递质会通过所谓的“脑-肠轴”之间的神经内分泌网络双向环路参与胃肠功能的调节。当人们精神心理出现问题，比如焦虑、忧郁、紧张、睡眠不好、疲劳等的时候，肠道也会“脾气”不好闹情绪，并以自己的方式“发泄”：有时候运转过快，出现“腹泻”；有时候索性罢工，出现“便秘”。如果这些症状反复发作，会给患者的工作和生活带来很多麻烦。症状发作越频繁、越严重，生活质量就越差。王女士患的便是消化科最常见的疾病之一，叫“肠易激综合征”。

“肠易激综合征”，顾名思义，就是肠道容易“激动”，它是一种典型的心身疾病，俗称神经性结肠炎、过敏性结肠炎、结肠痉挛、黏液性结肠炎、结肠功能紊乱等。

随着社会压力增加，工作节奏加快，肠易激综合征的发病率逐年升高。据统计，欧美国家该疾病的人群患病率达到10%~20%，我国约为10%~15%，以女性多见，尤其高发于压力较大的人群，如面临升学压力的学生，从事紧张脑力劳动的知识分子、公务员、公司白领、外企职员、私企老板等。精神心理因素、饮食不当、生活事件、肠道感染史等都是肠易激综合征发病的重要易感因素。

肠易激综合征属于胃肠功能紊乱性疾病，指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生化异常改变的症候群，临床上十分常见。此病虽然呈良性经过，但由于发病率高，反复发作影响患者的生活质量和工作，故在世界范围内受到广泛重视。

目前认为，肠易激综合征是一种功能性疾病，不会发生癌变，不会致残，也不留后遗症。但由于病程迁延反复，给患者的工作和生活带来很多困扰。对于一些特殊的工种，如司机、手术医生，往往要连续工作几个小时，如果中途反复出现腹痛、腹泻，会严重影响工作。还有一些便秘型患者，经常感到腹部胀痛、排便困难，而长期便秘会导致肠道毒素被吸收，出现消化不良、新陈代谢紊乱、内分泌失调，甚至诱发肠道癌变等。这些症状经久不愈让患者总是提心吊胆：不敢吃凉，不敢吃辣，不敢吃水果、色拉，有的甚至不敢紧张或生气，不敢出型宴会或会议，害怕在同事或朋友面前出“洋相”。时间久了，焦虑和抑郁情绪便随之而来，导致身体出现亚健康状态。

肠易激综合征为何难以治愈

肠易激综合征的特点为：顽固难愈、病程长、易反复。由于目前对该病的研究和宣传力度不够，多数患者对该病的发病机制和危害性缺乏足够的了解和重视，且有的人发病后抱有“不治自愈”的侥幸心理，导致延误最佳治疗时期。此外，由于肠易激综合征不是由致病菌造成，因此一部分患者滥用抗菌药，一味地进行消炎杀菌，不但起不到治疗作用，反而会破坏胃肠道的正常菌群，给以后的治疗带来不便和困难。很多患者存在精神心理问题，需要同时进行抗焦虑或抗抑郁治疗，因此，去正规医院进行个体化治疗十分重要。

（范建高教授每周四上午有特需门诊）