复方强庆软膏治疗批复湿疹临床观察
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[摘要] 目的：观察强庆软膏治疗急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹和慢性皮炎的疗效和安全性。方法：选取门诊急性湿疹23例、亚急性湿疹29例、慢性湿疹15例、慢性皮炎8例，外用强庆软膏治疗，每日2次，观察2～4周，记录疗效及不良反应。结果：急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹和慢性皮炎治疗的有效率分别为91.3%、93.1%、76.7%、75.0%。不良反应发生率为0。结论：强庆软膏治疗急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹和慢性皮炎，效果均佳，安全性好。
[关键词] 湿疹；强庆软膏；皮炎；治疗
[中图分类
复方强庆软膏是由本科室配制的一种外用制剂，它具有抗感染、抗过敏、抗真菌等三种作用。我们自2005年4月～2007年应用该制剂治疗皮炎、湿疹75例，取得满意疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例选择
75例典型急性、亚急性、慢性皮炎和湿疹病例均系门诊患者，其中，男38例，女37例，平均年龄为42（10～74）岁，病程7 d～10年。所有患者在近1周内未外用药物，1个月内未全身应用皮质类固醇、抗真菌或抗细菌药物，且无严重内脏疾病。
1.2药膏配制和应用方法
1.2.1 药膏的配制强地松片5 mg、50片，扑尔敏片4 mg、50片，制霉菌素片0.5 g、30片，地塞米松注射液5 mg、10支，庆大霉素注射液80 000 U、4支。将上述片剂在乳钵内研制成粉末，加入注射液，最后加入医用凡士林10 g搅拌配制成强庆软膏。
1.2.2应用方法外用强庆软膏，每日早、晚各1次，涂于患处，并轻揉片刻，疗程2～3周，最长不超过4周。治疗期间未予任何口服药。
1.3疗效评定标准
根据患者临床表现及治疗反应分别于就诊的当日、第7天、第14天及第21天做临床症状和体征观察。主要观察指标为自觉症状即瘙痒和他觉症状，包括红斑、丘疹、渗出、糜烂、浸润及苔藓化、干燥、角化脱屑等，按4级评分法进行评价。瘙痒：0＝无痒感，1＝轻度、不烦躁，2＝中度、尚能忍受，3＝严重、不能忍受。他觉症状：0＝无，1＝轻度，2＝中度，3＝重度。各症状及体征评分总和即总积分值，于第21天疗程结束时计算评分下降指数，评价为效。评分下降指数＝[（治疗前总积分－治疗后总积分）/治疗前总积分]×100％。总积分值减少≥90％为治愈，60％～80％为显效，20％～59％为有效，≤19％为无效。总有效率＝[（痊愈例数＋显效例数）/总病例数]×100％。
2结果
2.1疗效
强庆软膏治疗皮炎、湿疹75例，其中湿疹67例（包括急性湿疹23例、亚急性湿疹29例、慢性湿疹15例）；慢性皮炎8例；治疗前病情评分4～18分，平均(9±3)分。治疗后病情评分0～6分，平均(1.8±1.4)分，平均评分比用药前减少82％。75例中临床痊愈53例，痊愈率达71％，显效12例，好转8例，无效2例，有效率87％（详见表1）。从表1可见，急性、亚急性湿疹疗效优于慢性湿疹和皮炎。
2.2不良反应
治疗过程中所有患者均未出现任何全身及局部不良反应。
3讨论
强庆软膏含扑尔敏片、强地松片、制霉菌素片、地塞米松注射液、庆大霉素注射液。扑尔敏是H1受体拮抗剂，它的作用是和组胺争夺H1受体使组胺不能和H1受体结合，从而对抗组胺的作用而起到止痒效果。强地松和地塞米松分别是一种短效和中效的糖皮质类固醇，具有抗感染和抗过敏作用。制霉菌素系四烯类抗真菌素，对念珠菌、新型隐珠菌、皮类芽生菌等有明显抑菌作用。庆大霉素为一种广谱抗生素，对革兰阳性和阴性菌都有抑菌或杀菌作用。以上几种成分配伍具有抗感染、抗细菌及抗真菌三种作用。金黄色葡萄球菌和念球菌的感染可延迟湿疹、皮炎的治愈。当湿疹改善时皮肤表面金黄色葡萄球菌数目也下降。本文结果表明，经过3周的治疗，急性湿疹有效率为91.3％、亚急性湿疹有效率为93.1％、慢性湿疹有效率为76.7％、慢性皮炎有效率为75.0％，总有效率为87.3％。急性、亚急性湿疹的疗效优于慢性湿疹、皮炎。起效时间1～3 d，多数患者用药后，1周内瘙痒及渗出明显减轻，未发现全身不良反应，仅3例局部出现痒、痛感，继续用药后缓解。因此，从我们对75例患者临床观察表明，该药的三种作用在治疗皮炎、湿疹时起到了很好的相互协同作用，本品疗效显著、见效快，无明显副作用，是一种安全、有效的治疗皮炎、湿疹等皮肤病的外用药。
[参考文献]
[1]杨国亮.现代皮肤病学[M].第2版.上海：上海医科大学出版社，1998.119.
[2]赵辩.临床皮肤病学[M].第2版.南京：南京江苏科技出版社，2001. 604-607.
（收稿日期：2007-12-17）
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