用对中成药

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说起服用中成药,大家都笑了:这还不是一仰脖子一吞口水的工夫嘛!

用黄小琥的歌来说,《没那么简单》!

作为药剂师,整天看到、接触的是民众使用中成药的种种误区。从选择到使用,还有多少细节没有被民众知晓?为什么会存在这些误区?

关键词:选择不当

生活中,大多数人都有自行购买中成药的经历。殊不知,在购买过程中,我们就可能犯下一些错误——

药与证不符:如本来是风寒感冒,但买了清热、去火的寒性感冒药,结果寒上加寒。

剂型选用不当:如该外用的,结果买了口服的。

配伍方法不适宜:如风热感冒,买了板蓝根又买清热消炎宁,重复选药。

使用剂量不当:如糖浆,本来规定一次喝一勺,结果一次喝了半瓶。

下面举例具体分析。

药与证不符

例如,中暑可分为阴暑和阳暑。阴暑:空调、风扇吹多了而造成中暑;阳暑:走在街上,太阳太猛,被晒到中暑。而藿香正气丸(水)适合阴暑,不适合阳暑。

再例如,感冒可分为表寒证与表热证。正柴胡颗粒(饮)可用于风寒表实证,但不能用于发热重、口渴、痰黄、脉数的表热证。

因为药品名字而搞错用途

例如——

肥儿丸:小儿滋补的药物(×);驱虫消积药(√)

人参再造丸:好补药(×);治疗中风后遗症(√)

名字差不多,作用常搞错。

不少人去药店买肾气丸,容易买错品种:金匮肾气丸,又叫八味丸,有八味中药,主要治疗肾阳不足,腰痛酸软;济生肾气丸,在金匮肾气丸的基础上,加了两味中药,作用偏向于利水消肿下行。

剂型选用不当

① 急救时,应该选择更为快速、高效的注射剂;

② 病情稳定时,应以口服剂型为主;

③ 该外用的时候,别买成了口服的。

关键词:孕期中成药

孕期使用中成药要格外谨慎,大致上分三种情况——

妊娠期禁用:牛黄解毒丸、七厘散、三七伤药片、麝香保心丸、小活络丹、益母草膏、鳖甲煎丸等。

妊娠期忌用:三、云南白药、通便宁(可造成早产)。寒凉、猛烈的药,孕妇都不要吃。

妊娠期慎用:天麻丸、龙胆泻肝丸等。

总之,妊娠期用药三大原则:禁用不能用,忌用原则上不能用,慎用尽可能避免用。

有个案例:一个好不容易怀孕的女性,妊娠期服用了复方感冒灵,结果在6个月时,胎儿头部水肿,最后只能引产。这是因为,她以为复方感冒灵是纯中药,没有不良反应,其实复方感冒灵含有西药扑尔敏,扑尔敏有很强的致畸作用。因此,妊娠期服药,一定要看清楚成分。

关键词:中西禁忌

中成药与西药之配伍禁忌:碱性西药,不要与偏酸性的中成药合用。如果一定要合用,应间隔1小时以上。如氨茶碱、碳酸氢钠、氢氧化铝凝胶、碳酸钙等,最好与保和丸、六味地黄丸、肾气丸、大山楂丸、五味子糖浆等间隔用药。

中成药与西药之证候禁忌:含有麻黄的中成药,青光眼者禁用,高血压、冠心病、前列腺肥大病人慎用。

关键词:服用方法

一般对胃肠有刺激的口服药:宜饭后30分钟服用,如三、丹参滴丸等。

驱虫药:清晨空腹或睡前服用,如乌梅丸、小儿疳积散等。

镇静药、缓泻药:睡前半小时到1小时服用,如天王保心丹。

健胃药:饭前服用,可以加强药效,如保和丸。

解表剂:及时服用。

发汗解表药:早上服用,顺应阳气升浮。

补益药:晚上服用,如人参养荣丸。

止泻药:及时服用,泻止停服。

通便药物:空腹服用,温开水送服,如麻仁软胶囊。

理气剂,又叫制酸剂:饭前服用,减少胃酸过多,如香砂六君丸。

保和丸:饭后服用。

咽喉用药:不拘时间,多次服用,缓缓咽下,吞下后半小时之内不要喝水,如糖浆。