参松养心胶囊联合乙胺碘呋酮治疗心房颤动临床观察

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【摘要】 目的 观察参松养心胶囊联合乙胺碘呋酮治疗心房颤动的疗效。方法 选择心房颤动患者85例，分为两组，治疗组43例：参松养心胶囊+乙胺碘呋酮，对照组42例：仅用乙胺碘呋酮治疗。结果 治疗组治愈率为67.4%，对照组治愈率为42.8%，两组相比差异有统计学意义(P

【关键词】 参松养心胶囊；乙胺碘呋酮；心房颤动

近年来称心房为心室充盈辅助泵，而房颤时心房失去有效的收缩作用，失去窦律时规则的房室协同作用，心排血量大约减少10%～15%，若房颤伴有快速心室率时，心排血量可锐减约40%，且房颤时，左心房内血流缓慢易在左心耳内形成附壁血栓，一旦脱落可引起动脉栓塞，因此转复房颤仍然是心血管疾病治疗中的一项重要课题。观察参松养心胶囊联合乙胺碘呋酮治疗心房颤动，取得较好疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例选择 病例选自2004年1月份以来的住院患者，共85例均为心房颤动，将患者分为两组，治疗组43例，男23例，女20例，年龄32～76岁，平均54岁；对照组42例，男25例，女17例，年龄40～72岁，平均56岁，两组房颤的持续时间均在六个月之内，其病因、心功能、年龄、性别及心率经统计学处理，均无显著差异。

1.2 治疗方法 治疗组43例，在口服乙胺碘呋酮0.2 g/次，3次/d(第1周)，0.2 g/次，2次/d(第2周)的基础上，给予口服参松养心胶囊3粒/次，3次/d，2周为1个疗程；对照组42例，仅口服乙胺碘呋酮0.2 g/次，3次/d(第1周)，0.2 g/次，2次/d(第2周)，2周为1个疗程，两组均做心电图监测。

1.3 疗效判定 治愈 ：心电图转为窦性心律；无效：心电图仍为心房颤动。

2 结果

2.1 心电图监测 治疗组第5天转为窦性心律16例，第10天为27例，第14天为29例；对照组第14天转为窦性心律18例，治疗组治愈率67.4%，对照组治愈率为42.8%，两组治愈率比较，经ridit分析，差异有统计学意义(P

2.2 不良反应 参松养心胶囊在用药期间仅2例于空腹服用时出现上腹部不适、返酸、改用饭后服用时，上述症状消失。

3 讨论

心房颤动是房性异位快速心律失常之一，多发生在有器质性心脏病的患者。在病理情况下，由于心房纤维的不应期不同，引起传导参差不齐及曲折复杂的环形运动，形成心房颤动。

参松养心胶囊是以岭医药集团，以中医络病理论为指导，应用现代制药工艺研制而成的抗心律失常中成药，其主要由人参、麦冬、山茱萸、丹参、炒酸枣仁、桑寄生、赤芍等中药组成，具有益气养阴，活血通络，清心安神之功效[1]。参松养心胶囊抗心律失常作用的基础研究显示，参松养心胶囊对氯化钙、乌头碱、哇巴因所致的心律失常都有保护作用。对大鼠心肌缺血再灌注所致的心律失常，可减少心律失常总时程降低心律失常程度和心肌的氧耗量及氧耗量指数，扩张冠脉，增加血供。参松养心胶囊可能是通过对心肌细胞钙(Ical)、钠(INa)、钾(IKI，I-to，IK)等多种离子通道的影响，以电压依赖的方式抑制内向整流钾电流，瞬时外向钾电流以及延迟整流钾电流。通过降低心肌细胞的兴奋性和抑制心肌细胞动作电位(AP)的复极过程，延长APD来发挥抗心律失常作用[2]。

本研究显示参松养心胶囊联合乙胺碘呋酮治疗心房颤动取得较好疗效，且不良反应小，值得临床推广使用。

参 考 文 献

[1] 吴以岭.络病学.中国科学技术出版社，2004：281-282.

[2] 李宁，马克娟，蒲介麟.参松养心胶囊对心室肌细胞钾通道的影响.中国医学论坛报，2007，12(11)：18.