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胃溃疡(gastric ulcer,GU)是临床上最为常见肠胃系统疾病之一,具有病程周期长、病情危急、复发性强、并发症(常见的如出血、穿孔、梗阻等)多、能够诱发为癌变等特点,对人类健康影响极大。胃溃疡患者的胃黏膜屏障受到损伤,影响患者的正常消化、吸收,并且严重影响其免疫力,使胃细胞容易受到细菌的攻击,尽管现代医学对胃溃疡的治疗效果得到了明显的提高,但仍然存在难以根治、容易复发等问题。在胃溃疡的治疗方面,与西医相比,中医在改善患者全身状况、疗效稳定及副作用等方面具有相当的优越性。中医药对参与溃疡愈合的多种因素均有影响,比如增加多种胃粘膜保护因子、根除幽门螺旋杆菌(HP)、改善血液循环等,通过整体调节来实现对局部病理改变的修复,具有不可替代的优势。本文将近年来在我院进行胃溃疡治疗的患者进行了资料整理、对比、分析。 基本资料
研究人群为本院自2012年4月至2014年4月内的184位胃溃疡患者,所有患者均经临床确诊为胃溃疡,其中男患者101人,女患者83人,25~50岁患者110人,50~75岁患者74人,且所有患者之间没有明显的个体差异,不会对实验产生较大影响。将其随机分为观察组和对照组,其中观察组96名患者,对照组为88名患者。 临床表现
内镜下溃疡可分为三个病期:①活动期:溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔,周围黏膜充血、水肿(A1),或周边黏膜充血、水肿开始消退,四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。②愈合期:溃疡缩小变浅,苔变薄,四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢,黏膜皱襞向溃疡集中(H1),或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖,黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。③瘢痕期:溃疡基底部白苔消失,呈现红色瘢痕(S1),最后转变为白色瘢痕(S2)。 治疗方式
观察组的所有患者均采用中医治疗方式,对照组的患者均采用西医治疗方式。观察 组 总 计 89 例 中 医 疗 法 进 行 治 疗 。观察组给予患者中药治疗,方药主要成分:太子参25 g,柴胡10g,白术15 g,煅瓦楞子15g,蒲公英10 g,佛手15 g,砂仁5 g。每日一剂,连服4周,观察疗效。对照组采用西医治疗方式,给予患者阿莫西林(0.5g/次,一日三次),甲硝唑(0.6g/次,一日三次), 奥美拉唑(40mg/次,一日两次),连续服用4周,观察疗效。 疗效标准
根据患者通过治疗后的的恢复情况将治疗效果分为四个层次,即痊愈、显效、有效、无效。痊愈是指患者的主要病征明显消失,且无次要症状,通过纤维胃镜检查显示患者溃疡病灶完全愈合,病变黏膜也恢复正常;显效是指患者的主要病征消失,且无次要症状,通过纤维胃镜检查显示患者溃疡病灶基本愈合,但患者的病变黏膜仍存在轻度炎症;有效是指患者的主要病征及次要症状有所缓解,通过纤维胃镜检查显示患者溃疡病灶愈合率超过百分之五十;无效是指患者的主要病症以及次要症状均没有达到标准,通过纤维胃镜检查显示患者溃疡病灶愈合率不足百分之五十。 数据处理
采用SPSS17.0统计学软件处理。对计量资料用t检验,计数资料采用χ2检验。差异具有显著性,p
通过对184位胃溃疡患者的中西医分组治疗后,对其疗效进行统计,统计结果如表1所示。
表1 分组治疗的疗效
组别
人数
疗效
痊愈
显效
有效
无效
有效率
观察组
96
51(53.13%)
27(28.13%)
17(17.71%)
1(1.04%)
98.97%
对照组
88
18(20.45%)
34(38.64%)
22(25.00%)
14(15.91%)
84.09%
从表1可以看出,观察组的痊愈患者人数为51人,痊愈率为53.13%,而对照组的痊愈患者为18人,痊愈率仅为率为20.45%,观察组的有效率为98.97%,远大于对照组的84.09%,说明中医对胃溃疡的疗效明显强于西医,且中医的痊愈率可以达到百分之五十。
观察组对胃溃疡采用中医治疗方式,其疗效明显好于西医疗效。中医治疗胃溃疡着眼于标本兼治,重点强调在恢复脾胃消化吸收功能、增强胃肠黏膜免疫力的基础上消除致病因素。其中,白术不但具有健脾温胃的功效,且其含有的粘液质可在病灶表面形成保护膜,促进胃病灶愈合;太子参具有参补脾胃的作用,同时能够增强人体的体液和细胞的免疫功能,对病菌起到抵抗作用;柴胡具有行气解郁的作用;煅瓦楞子呈碱性,具有抑酸止痛、中和胃酸的作用;蒲公英可以起到凉血解热的功效;佛手具有舒肝理气,和胃止痛的功效;砂仁具有化湿开胃,温脾止泻的作用。而西医着眼于治标不治本,重点快速愈合病灶以及恢复病变粘膜,不能达到根本上的治愈。此外,中药治疗胃溃疡还具有疗效稳定、副作用少等优势。从观察组与对照组的对比治疗数据可以充分的显示出,观察组的中医治疗胃溃疡具有很好的临床疗效,具有较高的有效率,能够起到标本兼治的良好作用,中医治疗为胃溃疡患者的治疗提供了一个可靠地治疗途径,对胃溃疡的治疗具有理想的应用价值。