盐与中风 第4期

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盐与中风

盐是调味品，中风是一种病，似乎风马牛不相及，其实两者关系十分密切。

心脑血管病是如今威胁人类健康的重要疾病，在许多发达国家，包括我国，成了死亡的第一位原因。心脑血管病包括冠心病、心肌梗死、脑动脉硬化、脑梗塞、脑溢血等等。病的表现在心、在脑，病的基础则是动脉粥样硬化、高血压。动脉粥样硬化与高血压之间又互为因果，所以两者常常形影相随：动脉粥样硬化减少了动脉血管壁的弹力，血液被心脏搏动输送到动脉中来，血管无法扩张，形成的压力自然就大，即血压升高；而血管在高血压的冲击下，最里层的膜易受损伤，形成动脉粥样硬化。当然，这两者的病因还不止这些：动脉粥样硬化与高脂肪饮食、糖尿病、吸烟等有关；高血压与遗传因素、精神压力等相关。此外，高血压与盐摄入过多也有密切的关系。

现代医学研究证明：当盐摄入过多、血中氯化钠浓度增加时，人体会通过“渗透压感受器”的兴奋而感到口干，于是促成饮水，饮入的水分则有相当一部分滞留在血液中，用以稀释过多的盐分。即使不饮水，人体组织中的水分也会因而进入血液中，以求血液中的盐分浓度不致过高。大量水分进入血液中的结果是加重了循环的压力，心脏的收缩力必得加大，血管中的流量因而加大，结果必定是造成对血管壁冲击力的加大，亦即血压、特别是收缩压的增高。最新医学研究还发现：当血液中盐分增多时会促使肾脏分泌更多的“肾素”。而这肾素使人体中一种原本没有活性、不发挥作用的“血管紧张素I”的物质转变为有活性的“血管紧张素II”，它能使动脉血管收缩。即使血管中的流量不变，血管的收缩也将使血管受到血流冲击的压力加大，而使收缩压与舒张压一并增高。

中风是指脑部血管突然发生阻塞或破裂引起的脑部疾病。脑部血管的阻塞使脑组织缺血、坏死，称为脑梗塞或缺血性中风。而脑血管破裂，血液流出血管但仍被局限脑壳之内，则必定对脑组织形成压迫，即是脑溢血或称出血性中风。粥样动脉硬化中的脂肪块受高血压的冲击而脱落，是缺血性中风最常见的原因之一。脑血管的破裂，自是因动脉粥样硬化造成的“不牢固”，而破裂的直接原因则是血压的升高。甚至“没有高血压便没有脑溢血”之说，也是确实的。

中风是严重的疾病，又是我国人民致命的头号大病，每年发病约200万例，其中70%性命不保，幸存的也多有偏瘫等严重影响生活质量的后遗症。中风固然可以治疗，但疗效实在十分有限，故中风的预防至关重要。预防中风的基础则是预防动脉粥样硬化与高血压，而欲预防高血压、甚至治疗高血压皆与控制盐的摄入密切相关。

我国民众素来口味较重，并认为“无盐不鲜”，故摄入盐甚多。近年经济发展、生活好转，咸菜、萝卜干虽然吃得少了，但菜吃得多了，一桌子菜吃下来，摄入的盐量十分可观。《中国居民膳食指南2007》中明确指出要提倡淡食，每人每天摄入的盐量应低于6克，并指出高血压患者应低于3克。但据中国营养学会调查，我国南方居民每人每天摄入10~12克盐，北方居民则更是高达15~18克，与此标准相去甚远。

据报载，美国每人每天平均耗盐量为3.7克，前些年他们的一个健康促进机构还发起了一个“减盐运动”，希望能将这3.7克减到2.8克。定为2.8克，是因为从生理需要来说，每人每天摄入盐1.4克即可。而据他们预测，若美国人真能将盐的摄入降至2.8克，每年将减少死亡20万人！

现在我们看到了一连串的数字：1.4、2.8、3.7、5、6、10~12、15~18，从低到高，有10倍之差。说明我国民众盐的摄入量严重超标、也说明我国的控盐工作还需下大工夫。

中华美食誉满全球，不过“美食”，主要仍是指口感之美而已。如今科学昌明，人类已经认识到许多疾病与生活行为、尤其是与饮食之关系，如中风与盐的关系。那么，能不能在口感之美的基础上兼顾健康之美呢？

我想，以中国人的智慧，应该是办得到的。