于作洋:让孩子摆脱抽动症

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如果一个原本正常的孩子，突然间频繁地眨眼，去医院要看什么科呢?绝大多数家长可能都会带孩子去眼科。如果孩子突然间总是清嗓子或者喉咙里发出呼噜噜的怪动静，要看什么科?很多家长会误认为这些是哮喘的症状要看呼吸科。实际上，这两种貌似不相干的症状很有可能源于同一种病：多发性抽动症。

中日友好医院儿科主任医师于作洋在中医儿科领域研究了近30年，他的“绝活”之一就是治疗多发性抽动症患儿。到于作洋的门诊看抽动症的孩子最小的只有1岁半，最大的已经上了大学。绝大多数家长在来他的门诊前，都曾经走过弯路，而且家长往往比孩子更焦虑。于作洋非常理解这些家长：虽然抽动症不影响孩子吃喝，但会影响孩子的社会交往。

于作洋说，其实多发性抽动症是个“舶来”词汇，十多年前还被称之为“抽动一秽语综合征”，也就是说有些孩子在抽动的同时经常口出秽言。多发性抽动症是一种遗传神经性的精神疾病，绝大多数孩子在10岁前发病，发病年龄主要集中在5至6岁。患儿中男孩更多见，有研究表明，男孩的发病率大约是女孩的3至5倍。有研究表明，抽动症的患病率至少在0.5‰以上，近年来抽动症的发病还有增多的趋势。

孩子挤眉弄眼可能是抽动症前兆

于作洋说，80％左右的抽动症患儿的首发症状是眨眼，从头面部抽动开始，而后逐步向颈、肩、躯干、四肢发展。孩子的症状会从眨眼、扬眉、耸鼻子、噘嘴向耸肩膀、踢腿、踮脚、挺胸、收腹发展。还有的孩子会发出怪叫声。于作洋提醒家长，如果发现孩子出现这些症状，最好带到设有抽动症专科的儿科门诊去看。为什么有的孩子会得抽动症呢?西医认为，多发性抽动症的病因和发病机制目前尚未完全明了，与遗传因素、神经递质失衡、心理因素和环境因素等诸多方面有关，可能是多种因素在发育过程中相互作用所引起的综合征。中医认为，多发性抽动症属于“肝风证”范畴。“我个人提倡中医药治疗。”于作洋说，中医认为阴虚风动、脾虚肝亢、肝亢风动、痰火扰神等都可能引起“肝风证”，只要辨证找到“病根”，开汤药治疗，一般效果都不错。他特别提醒家长不要盲目听信孩子大了就会自愈的错误观念，以免错过最佳治疗时机。于作洋说，中医药治疗抽动症副作用少但不等于绝对没有，所以，家长不能听信一些小广告随便吃药，要到正规医院进行治疗。

给患病孩子创造宽松环境

于作洋说，多发性抽动症属于发育障碍性疾病，也就是它随着年龄的发育，有逐渐缓解的趋势。抽动症状随时间的推移经过正规治疗，会逐渐减轻或缓解，约有25％患儿的抽动症状会迁延到成年。

于作洋提醒多发性抽动症患儿的家长，一定要给孩子创造宽松的环境，不要给予过多的压力。不要让孩子玩游戏机，上网时间不要过长；不要过度运动，过于疲劳；尽量避免感冒。以上这些因素都是加重抽动症状的诱因。在饮食方面，最好不吃海鲜、羊肉等发物。中药辨证治疗抽动症的效果不错，但还需要家长在生活起居和教育方面的配合，家长对孩子的期望值要适当调低。患抽动症弦子的家长也要注意调节自己的心理状态。不少家长带孩子就诊时，已经有明显的焦虑倾向，有些家长怀疑患儿颅内有问题，有些家长认为是自己没有带好孩子，有些家长甚至绝望，“这些都会潜移默化地影响孩子”，于作洋说。