替米沙坦联合阿托伐他汀用于高血压伴高脂血症治疗疗效分析

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[摘要] 目的 探究替米沙坦与阿托伐他联合应用时对高血压伴高脂血症治疗的临床作用。方法 随机选择在2013年1月―2014年1月期间自愿来该院参加实验研究的高血压伴高脂血症患者90例，将其随机平均分为实验组和对照组。对照组患者只接受缬沙坦联合辛伐他汀药物的治疗，实验组患者接受替米沙坦联合阿托伐他汀进行治疗。观察记录相关的实验指标。结果 经过药物治疗后，实验组患者的相关临床指标实验组均明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P

[关键词] 替米沙坦；阿托伐他汀；高血压；高脂血症；临床表现

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）10（c）-0148-03

[Abstract] Objective To explore the telmisartan and atorvastatin when he combined with hypertension and hyperlipidemia treatment for clinical effect. Methods Randomly selected from January 2013 to January 2014 in our hospital during voluntary to participate in experimental studies of hypertension 90 patients with hyperlipidemia， which were randomly divided into experimental and control groups. The control group of patients treated only valsartan and simvastatin drug experimental group patients receiving telmisartan combined with atorvastatin treatment. Experimental observations related indicators. Results After drug treatment，the correlation of clinical indicators in the experimental group were significantly better than the control group of patients， the difference was significant statistically significant P

[Key words] Telmisartan； Atorvastatin； Hypertension； Hyperlipidemia； Clinical manifestation

当今患者人群中，高血压合并高血脂的情况占有较大比重，这会使动脉硬化的程度进一步加重，明显增加了心脑血管疾病的发生率，严重影响了患者的生活质量[1-2]。该研究随机抽选该院90例在2013年1月―2014年1月期间自愿参加实验研究的高血压伴高脂血症患者进行研究，观察替米沙坦与阿托伐他汀联合应用对该病的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经患者及其家属同意后，随机选择在2013年1月―2014年1月期间自愿来该院参加实验研究的高血压伴高脂血症患者90例，将其平均分为两组。实验组，男性患者有27例，年龄40～60岁，平均年龄（39.48±3.3）岁，女性患者有18例，年龄55～67岁，平均年龄（49.85±2.3）岁，该组患者全部进行替米沙坦联合阿托伐他汀的药物治疗；对照组，男性患者有30例，年龄49～58岁，平均年龄（49.36±4.3）岁，女性患者有15例，年龄50～65岁，平均年龄（52.33±4.5）岁，该组患者全部接受缬沙坦联合辛伐他汀的药物治疗。经检查，两组患者的病情均符合我国高血压防治指南中对于高血压伴高脂血症的诊断标准，并且每例患者均未出现肝肾功能障碍、精神类疾病以及药物过敏史等。同时观察分析该研究所有实验者在年龄、病程、病况及性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。可以进行实验的研究。

1.2 治疗方法

实验组：给予患者替米沙坦（国药准字：H20050715）以及阿托伐他汀（商品名：立普妥，国药准字：H20051408）进行治疗，治疗前期替米沙坦的用药剂量为口服1次/d，次用量80 mg/次，阿托伐他汀则是在每天晚上服用1次，治疗后期根据患者的病情发展以及患者的身体情况在决定患者的用药剂量。对照组：给予患者缬沙坦（国药准字：H20052481）以及辛伐他汀（国药准字：H20083478）进行治疗，治疗前期缬沙坦的用药剂量为口服1次/d，用量80 mg/次，辛伐他汀的用药剂量同样为口服1次/d，用量30 mg/次，治疗后期根据患者的病情发展以及患者的身体情况在决定患者的用药剂量。所有的患者连续治疗2～3个疗程，每个疗程3～4周。期间记录患者身体的各项相关指标。

1.3 观察指标

观察两组患者实验治疗前后的各项身体相关指标，比如：收缩压值（SBP）、甘油三酯的浓度（TG）、舒张压值（DBP）、低密度胆固醇的浓度（LDL）以及总胆固醇的浓度（TC）等，并对所得实验数据进行比较。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件对实验所得数据进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），表示组间比较采用独立样本t检验，P

2 结果

2.1 实验相关指标的比较

治疗前，两组患者的各项身体指标数据值相近，P>0.05，差异无统计学意义，经药物治疗之后，两组患者的各项身体指标数据值发生变化。

由表1数据可知，两组患者的DBP值、SBP值、TG值、LDL值及TC值均有下降，但实验组患者的下降幅度比对照组患者要大，即实验组患者的DBP值、SBP值、TG值、LDL值及TC值更接近正常水平，实验组的治疗有效率高于对照组，两组患者间具有有效可比性，P

2.2 两组患者并发症的比较

经药物治疗过后，两组患者均出现不同程度的不良反应：实验组患者中，有1例患者出现轻微头痛，有2例患者出现干咳，其他患者都表现正常，出现并发症的比率是6.67%；对照组患者中，有1例患者轻微头痛，有3例患者出现头晕呕吐，有3例患者出现干咳，其他患者都表现正常，出现并发症的比率为，15.56%。经数据比较，实验组患者出现并发症的比率明显低于对照组患者出现并发症的比率，有较好的临床使用价值。

2.3 颈动脉超声比较

两组患者治疗前后的冠状动脉的钙化积分值（LN）以及IMT值比较。

由表2数据可知，两组患者治疗前的LN值和IMT值相近，P>0.05，差异无统计学意义，而经过药物治疗后，实验组患者的LN值和IMT值得到有效减少，而对照组患者的LN值和IMT值未发生较大程度的变化，两组患者的数据差异具有统计学意义，P

3 讨论

替米沙坦是人体内特异性AT1受体的拮抗剂，它不仅能够代替AngⅡ受体高度特异性与AT1受体发生结合，同时还会对该受体不产生任何的激动效果，在临床的降压治疗过程中既可以达到稳定降压的作用，又能减少患者产生咳嗽、头晕、恶心等不良反应[3-4]。而阿托伐他汀是在2009年之后兴起的另一中医学上新研制出的畅销药物，该药是属于通过抑制人体内的HMG-CoA还原酶来达到降血脂作用的药物，该药物本身没有活性，但当患者口服吸收后会在体内生产水解产物，该水解产物会在体内竞争性地抑制限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶（胆固醇合成），从而使患者体内的胆固醇合成量减少[5-6]，同时使患者体内的低密度脂蛋白受体的合成量增加，导致患者体内的LDL和TC水平降低，以此来达到降低血脂的作用，而且该药物还能抑制人体内平滑肌细胞的生长和增殖，从而降低患者体内炎症反应的发生[8]，还能有效对患者体内的血管进行舒张，以此来降低患者心血管疾病的发生，以及防止动脉粥样硬化的作用[7]。两种药物进行联合使用治疗高血压伴高脂血症时，可以发挥相辅相成的作用，治疗效果很好。

通过该次研究对90例高血压伴有高脂血症的患者进行实验发现，实验组患者治疗后的SBP值为（79.9±9.89） mmHg、DBP值为（130.4±11.6） mmHg、TG值为（3.99±1.11） mmol/L、LDL值为（2.75±2.15） mmol/L及TC值为（2.73±1.20） mmol/L；对照组患者的SBP值为（84.5±13.3）mmHg、DBP值为（139.8±10.5）mmHg、TG值为（4.56±1.00）mmol/L、LDL值为（3.89±2.61）mmol/L及TC值为（3.03±1.35）mmol/L，由数据可知实验组患者的下降幅度比对照组患者要大，即实验组的治疗有效率高于对照组，两组患者的实验结果数据差异有统计学意义P

综上所述，在高血压伴有高脂血症患者的治疗中，合用替米沙坦联合阿托伐他汀可以有效控制患者病情，降低该病的病发率，有效改善病人的血压血脂水平，因此，具有很高的临床应用价值，可以大力推广至临床使用。

[参考文献]

[1] 钟志华，刘晓溪，常惠礼.缬沙坦合辛伐他汀治疗高血压并高血脂40例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，24（6）：54-55.

[2] 赵晓莉.阿托伐他汀钙与替米沙坦联合治疗脑梗塞合并高血压的疗效分析[J].心血管病防治知识，2015（7）：36-37.

[3] 苏淑芝.不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨[J].中国继续医学教育，2015，7（10）：203-204.

[4] 程向阳.阿托伐他汀对高血压合并高血脂患者血管内皮功能的干预作用[J].临床医学，2013，33（6）：12-14.

[5] 张蕾，马涛，李霞.氢氯噻嗪、卡托普利联合辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的疗效[J].中国老年学杂志，2014， （15）：4155-4156.

[6] 王丽娜.辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛的临床疗效[J].求医问药，2012，10（6）：31-32.

[7] 李海男.辛伐他汀联合低分子肝素钠治疗冠心病心绞痛效果探讨[J].中国卫生标准管理，2015，6（16）：91-93.

[8] 杨明华.阿托伐他汀和辛伐他汀在高血压合并高血脂中的疗效差异比较[J].中国现代药物应用，2015，9（5）：116-117.

（收稿日期：2016-07-28）