复方青黛丸与复方甘草酸苷片联合治疗玫瑰糠疹84例疗效观察

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玫瑰糠疹为一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于躯干和四肢近端，为大小不等、数目不定的玫瑰色斑片，其上附有糠状鳞屑，病因与发病机制尚未完全明了。由于很多玫瑰糠疹患者延误治疗后容易遗留难看的色素沉着。应及早治疗。我们于2008年3月至2011年5月采用复方青黛丸与复方甘草酸苷片联合治疗玫瑰糠疹84例取得了满意疗效，现报道如下。

1临床资料

164例患者均为我院皮肤科门诊病例，临床及病理变化均符合玫瑰糠疹诊断标准1，其中男80例；女84例。年龄9～49岁，平均年龄28.9岁；病程1～11周，以2周内多见。初诊132例，其他院所诊疗无效后来诊32例；发病季节以春秋多见共计92例。164例患者随机分为两组，治疗组84例，对照组80例。治疗组男40例，女44例，年龄9～49岁；对照组男女各40例，年龄9～49岁。两组在性别、年龄、病情、病程构成等方面比较，经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。

2治疗方法

治疗组由山东省仙河药业有限公司提供的复方青黛丸（国药准字zz0080269）2.0g（10丸），一日3次，饭后服用，复方甘草酸苷片（国药准字H20073723）由河南省新帅克制药股份有限公司提供，150mg（2片），饭后口服，每日3次，外用曲安奈德乳膏，每日3次。对照组复方青黛丸10粒，每日3次，饭后口服。外用曲安奈德乳膏，每日3次。连续10天为1个疗程，未愈者再服第2个疗程。嘱用药后2、4、6周复诊观察疗效。

3疗效判定标准

痊愈为症状和体征完全消失，无新发生皮疹；显效为症状和体征明显改善（≥80%）；有效为症状和体征有改善（≥60%）；无效为症状和体征改善（≤40%）。总有效率以痊愈加显效计算。

4结果

两组1、2疗程后观察结果见表1。1疗程后治疗组有效率83.3%，对照组为62.5%，两组有显著性差异（χ2=4.53，P0.05）。

表1两组治疗结果比较 例（%）

组别 例数 〖3〗1个疗程结束 痊愈 显效 有效 无效 〖4〗2个疗程结束 痊愈 显效 有效 无效 治疗组84 62（73.8） 8（9.5） 10 （11.9） 4（4.8） 14（90.5） 4（4.7） 4（4.7） 0（0）对照组80 38（47.5） 12（15） 18（22.50） 12（15） 12（77.5） 8（10） 8（10） 1（2.5） 不良反应：治疗组4例出现胃肠不适，5例出现月经紊乱；对照组6例出现胃肠不适。不良反应主要表现为轻度腹痛、大便变稀或者腹泻；5例女性患者出现月经天数延长，轻度腹痛，均完成治疗，停药后症状消失无需治疗。

5讨论

现代医学对玫瑰糠疹的病因和发病机制尚未完全明了，多数人认为是病毒感染后所介导的免疫功能失调。玫瑰糠疹属中医学“风热疮”、“风癣”范畴。《医宗金鉴》曰：“此证由风热闭塞腠理而成”。认为主要是由于机体有热，外感风邪，治风热客于肌肤，闭塞腠理而发病。复方青黛丸由马齿苋、土茯苓、白藓皮、白芷、青黛、紫草、丹参、乌梅、蒲公英、五味子、贯众等十几味中药组成，具有清热解毒、化瘀消斑、祛风止痒之功效。现代药理研究表明该药具有抑制上皮细胞有丝分裂、消炎、抗病毒的作用。复方甘草酸苷片成分为：甘草酸苷、甘氨酸、蛋氨酸。具有抗过敏作用；抑制炎症细胞的游走及释放炎症介质作用；调节免疫作用：①对T细胞活化的调节作用；②对产生γ干扰素的诱导作用；活化NK细胞；③促进胸腺外T细胞分化作用。且无糖皮质激素类药物的毒副作用。

经统计表明，我们采用复方青黛丸与复方甘草酸苷片联合治疗玫瑰糠疹比单纯使用复方青黛丸具有：①疗效更好，1疗程结束后有效率为83.3%，对照组为62.5%，两组间有显著差异（χ2=4.53，P

参考文献

[1]赵辩.临床皮肤病学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2003：775-776.