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让哮喘病人轻快地呼吸

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每年的秋冬季节和春末时分,是哮喘病发作和加重的高峰季节。哮喘发作时,病人出现咳嗽、气喘、哮鸣、多痰、呼吸困难等典型症状、由于患者支气管的痉挛,呼气困难尤为明显,有“呼气性气急”之称。患者被迫采取坐位,两手前撑,两肩耸起,额部冷汗,痛苦异常。改善患者的呼吸困难,让呼吸轻松畅快,是防治哮喘的重中之重。

哮喘是一种慢性呼吸道过敏性炎症性疾病。令人头痛的是,过敏原有着极其复杂的混合性、多重性。医生只能推测性地讲述哪些过敏因素与哮喘有关。而不能完全指明确切的过敏原。即便找出了某一确切因素,往往又因多重过敏而无法摆脱,使得哮喘病的防治成为一件不简单的事情。常见的过敏物质,包括花粉、尘螨、职业粉尘、霉菌、动物皮毛。某些药物、某些食物、空气污染、房屋装修,以及上呼吸道感染和天气气温大幅度变化等,都可能成为诱发哮喘的因素,其中寒冷的刺激尤为重要。

有人认为,哮喘在发作时才需要缓解和消除临床症状,而在不发作时就不需要治疗。这是一种认识上的误区。哮喘是一种慢性反复发作性疾病,需要长时期的治疗。如果在缓解期(哮喘未发作期)不进行有效的预防性治疗,哮喘就会反复发作,久之就会引起肺气肿、肺心病等严重的并发症。

按照国际哮喘会议确定的抗炎防过敏的首要原则,哮喘的现代治疗的重点应放在缓解期。坚持适宜的体育运动锻炼,合理补充营养,保持良好的心理状态,保证充足的睡眠,对缓解期上呼吸道等感染性疾病进行防治,防范已明确的或可疑的致敏原,可以增强体质,提高机体的免疫力和抗病能力,消除气道内的炎症,有效地预防哮喘的发作。

小儿哮喘通过早期发现和积极治疗,有70%的患儿到10岁以后不再发作,80%的患儿到青春期可完全治愈。治疗越早越彻底,治愈的可能性就越大。这是因为小儿免疫系统尚未完全发育成熟,具有良好的可塑性。随着年龄的增长,其免疫系统发育逐渐完善,这种可塑性就越来越差。如果不及时治疗,患儿成年后有可能成为终身疾病。

做好预防工作,对减少哮喘的发作和减轻病情是十分重要的。病人要注意日常的自我保健,增强体质,提高耐寒和抗病能力,注意防寒保暖,尤其是要预防上呼吸道感染等疾病。要保持居室内空气新鲜,经常开窗通风换气,减少污浊空气对呼吸道的刺激。要尽量避免接触已明确或可疑的过敏原,忌食对自身有致敏作用的食物,还应注意不要食用生冷、辛辣、肥腻等食物。要戒烟戒酒,这样才能最大限度地减少哮喘的发作,维护身体的健康。

有关专家研究表明,坚持吸吸氧,做做呼吸操,能够有效地缓解支气管的痉挛,预防哮喘的发作,并能改善发作时呼吸困难的症状。具体的做法是:

(1)进行家庭吸氧,家用的供氧装嚣有压缩氧气瓶、制氧机、液氧罐等。在哮喘没发作时,可在医生的指导下在家中吸氧,一般以多次短时间低流量的氧疗效果最好。可于每天早、中、晚符吸氧(低流最)30~40分钟。哮喘发作时可立即给予中等流量的氧气吸入:

(2)做呼吸操。①立位:两手叉腰,深呼吸延长呼气阶段,呼气时间比吸气时间长一倍左右,即吸与呼的时间比例是1:2,吸气用鼻,呼气用口,口唇缩起作吹口哨状,把气从齿缝或唇间呼出。②坐位:双手抱颈,左右扭转腰部,以保持和增强胸肋和腹部的灵活柔韧性,有助于呼吸的深长。但动作要缓慢平稳,扭转幅度不可过大,尤其是遇到头晕时更应减缓扭转的速度。③卧位:平卧,全身放松,双手轻轻置于腹部,呼气时双手稍稍用力按压腹部,以锻炼呼吸肌的功能。上述三种的呼吸操可交替进行,每次锻炼的时间可根据自身体质来定,一般以30分钟左右为宜、

一旦哮喘发作,要采取半卧位休息,并立即使用随身携带的或家中常备的氨茶碱、优喘平或喘安宁气雾剂等止喘药进行控制治疗。用药后效果不明显或伴有严重并发症者,应立即到医院进行救治。