口腔外科手术术后感染因素研究

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1资料与方法

1.1一般资料

本组选择了2010年1月-2014年1月在笔者所在医院接受治疗的500例口腔颌面患者进行分析，这其中产生术后感染的患者有35例，其中男21例，女14例，年龄4~81岁。本组所选择的患者均顺利完成手术，患者在手术前没有发生任何感染情况。

1.2方法

在对患者开展治疗的过程中严密监测患者的病情，观察患者手术后的病情，记录患者的各项基本临床资料，这主要包括了住院时间、住院部位等等资料。对数据进行统计分析，研究术后的产生感染的相关因素，为临床的治疗提供必要的指导。

2结果

本组所选取的口腔颌面的外科手术的患者有500例，其中35例患者术后出现了感染，感染的比例为7%。本组的研究还发现，呼吸道的感染是最为主要的感染类型。同时小孩和老人容易发生感染，本组研究数据表明≤10岁发生感染的几率为13%，而≥60岁发生感染的几率为11%，相对于11~59岁4%的感染几率，这比例要高很多。住院的时间越长，发生感染的几率也就越大，住院时间≥21d发生感染的几率为16%，住院时间≤10d的患者发生感染的几率为4%，说明住院时间越长，患者越有可能发生感染，具体见表1。

3讨论

口腔颌面部因为有着自身特殊的生理结构，因此在进行手术的过程中比较容易出现感染，目前口腔颌面术后的感染问题已经成为了对患者进行治疗过程中重要并发症，这在很大程度上影响了患者的身体健康，对患者的康复造成很大的影响[3-4]。开展口腔颌面部手术，最为主要的目的就是要消除各种病变，同时还在治疗的过程中考虑到患者治疗部位的外观和各种生理功能。临床上，引发患者术后感染的因素是多种多样的，这中间主要包含了切口感染、呼吸道的感染及口腔感染等，正确地了解引发感染的因素对减少感染的发生有着一定的积极作用[5]。

3.1呼吸道感染因素

临床上呼吸道的感染是口腔颌面外科手术中比较多见的一种类型，本文的研究结果发现，口腔颌面外科手术中呼吸道感染是最为多见的一种感染类型。本组的研究结果发现，呼吸道的感染病例比较多。临床上患者自身的呼吸道出现问题，主要会对患者自身的吞咽功能造成比较大的影响，而一旦吞咽功能出现问题，患者就不能够很好地排除自身的肺部痰液和胃内容物，这会给患者造成很大的身体和心理上的负担，影响到患者的身体健康，一些心理比较脆弱的老年患者，还可能因此产生一些负面情绪，影响到对患者的治疗效果[6]。

3.2老年人和儿童是易感染人群

临床上唇腭裂患儿多需要进行口腔颌面的外科手术，这些患儿进食相对比较困难，一般多为营养不良的患儿，患儿自身的免疫力比较低，同时患儿抵抗疾病的能力也比较差，因此儿童发生口腔颌面外科术后感染的几率相对比较大。老年患者多因为肿瘤进行口腔颌面部手术，这类手术在进行操作的过程中，气管的切口和腔体相通，进而出现感染的几率比较大。<10岁的儿童及超过60岁的老年人感染率较高，分别为13%和11%，且患者住院时间越长，发生感染的几率越大，临床上应当引起足够的重视。

3.3手术切口的感染因素

临床发现，手术切口的感染是口腔颌面外科术后出现感染的主要部位，临床实践中手术切口的类型、位置以及手术进程的时间均与手术切口出现感染的因素有着一定的关系。口腔颌面部的解剖结构相对比较特殊，手术中所需要的时间也比较长，手术过程中有着很大的难度，且手术进行中手术的切口暴露在外，这些因素均使得发生感染的几率大大增加。伴随着科学技术的不断发展，口腔颌面外科手术的感染受到了社会各界的普遍关注。在临床实践中，应当重视对于术后感染的检测，有针对性地开展必要的预防措施，同时要积极主动的观察患者自身的病情变化。另外医院也要针对口腔颌面外科术后感染的情况对医护人员开展必要的培训，增加医护人员的知识，进而减少术后感染的出现，促进患者能够早日康复。

作者：钟广军