应用水胶体敷料和泡沫敷料防治压疮的效果观察

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇应用水胶体敷料和泡沫敷料防治压疮的效果观察范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的分析比较水胶体敷料和泡沫敷料对ICU患者压疮的防治效果。方法将2012年1月起入住港口医院ICU的患者共186例，分为高危病人142例和已发生Ⅰ期压疮的病人38例，Ⅱ期压疮的病人6例；将高危病人和Ⅰ期压疮病人、Ⅱ期压疮病人分别按入院先后顺序分为观察组和对照组各93例，交替应用两种敷料，对照组应用水胶体敷料，观察组应用泡沫类敷料，对压疮进行预防和治疗。结果对照组治愈率39.8%，显效率53.8%，无效率6.4%；观察组治愈率58.1%，显效率40.9%，无效率1.0%，差异有显著意义（P

【关键词】 水胶体敷料 泡沫敷料 压疮 护理

【中图分类号】R751.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0302-01

压疮是指皮肤或皮下组织由于压力，或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。ICU是压疮高发科室，为了提高病人生活质量，降低医疗费用，避免医疗纠纷，压疮被认为是基础护理工作中的重中之重，并提出防治结合的现代护理方向。我院自2012年1月起把水胶体敷料和泡沫敷料用于压疮防治，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择本院ICU的患者共186例，分为高危病人142例和已发生Ⅰ期压疮的病人38例，Ⅱ期压疮的病人6例，院外带入35例，住院后发生9例；骶尾部29例，足跟14例，髋关节1例。男性147例，女性39例，年龄24-97岁，平均70.4岁。两组患者在病种、性别、年龄、意识状态、活动情况、全身营养、压疮分期、压疮大小、压疮部位等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者均使用气垫床，给予每2h翻身一次，采用30°翻身法翻身，采取平卧位右侧位左侧位平卧位的循环翻身法，保持皮肤清洁，全身营养状况良好。在患者骶尾部、左右股骨粗隆处、足跟、足踝等易发压疮部位覆盖敷料。对于皮肤完整无破损，只有红斑的患者，先用75%的酒精擦拭皮肤表面，观察组用水胶体敷料覆盖局部皮肤，对照组用泡沫敷料覆盖局部皮肤。对于皮肤有破损的患者，先用0.5%碘伏溶液清洗创面，有水泡的患者用无菌注射器抽出渗液，观察组用水胶体敷料覆盖局部皮肤，对照组用泡沫敷料覆盖局部皮肤。

1.3 判断标准：以应用敷料2周为临床试验观察时间。预防效果：皮肤颜色如常，完整，无红肿热痛。Ⅰ期压疮治愈：皮肤颜色如常，完整，无红肿热痛；显效：皮肤完整，有压之变白的红斑。Ⅱ期压疮治愈：局部皮肤无红肿热痛，局部创面结痂并脱落，粉色新鲜上皮组织完全覆盖创面；显效：局部皮肤仍有压红，但无肿热痛；创面变浅，面积缩小，水泡吸收，渗液减少，有新的肉芽组织生长。无效：压疮无好转，或有进一步恶化的趋势。

1.4 统计学处理：研究分析实验结果，所得资料数据采用SPS13.0软件进行统计学分析。X2检验以P

2 结果

两组患者治疗效果见表1。观察组患者痊愈率明显高于对照组，经检验X2=6.48，P

3 讨论

3.1 水胶体敷料的特性：含亲水性粒子，与水反应形成胶膜，能提供一个湿润的环境，可促进坏死组织的自溶性清创；适用于小到中等量渗液；有脱皮或基底肉芽新鲜的压疮，去除敷料时不损伤伤口；更换频率一般为3-7天。泡沫敷料的特性：吸收力强，可透过空气和水蒸气，能给伤口提供湿润温暖的愈合环境；适用于中到大量渗出的、有腐肉或感染的、肉芽水肿、增生的压疮伤口；清洁伤口可保留4-5天。两种敷料都适用于压疮预防及Ⅰ、Ⅱ期压疮。

3.2 敷料覆盖皮肤表面时尽量平整无褶皱，可根据身体的不同部位，在敷料上剪开横向、纵向、斜向等不同方向的切口，以保证敷料紧贴皮肤的一面光滑平整。每次翻身时及时观察敷料覆盖处的皮肤情况，如敷料卷边已露出皮损，伤口渗液较多，敷料边缘已撬开应及时更换。更换敷料时，以不触及敷料内侧面的手法进行操作，保证敷料无菌。敷料覆盖面积应大于患处1-2cm，污染后应立即更换。

3.3 不良反应 如果使用时导致患者局部皮肤发红，瘙痒，可用倍他米松锌软膏涂抹患处后，改变敷料覆盖方位并增加敷料更换频率或改用其他敷料。

3.4 对观察护士进行统一培训，每天观察敷料覆盖部位，详细评估和记录皮肤情况及敷料更换时间。严格床头交接班，对已有压疮患者每班评估记录[1-2]。

参考文献

[1]王翠玲.压疮护理中存在的误区及对策[J].护理研究，2009，23（5C）：1375-1376.

[2]谭秋芳.分层管理方法在压疮监控中的应用[J].右江民族医学院学报，2010，32（2）：264-265.