瘫痪病人最易出现的五种危情

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病人发生脑血管意外(脑溢血、脑梗塞等)经治疗痊愈后,往往会留下不同程度的后遗症,其中最常见的后遗症是肢体瘫痪。此类患者大多长期卧床,生活不能自理,需要别人的照顾和护理。但是,对这类病人如果照顾不周,则容易导致病人死亡。最应引起该类患者家属警惕的是,瘫痪病人易出现以下这五种危情:

一、进食的时候呛咳。脑血管意外的病人(也就是中风患者),常常伴有喉部神经麻痹,对口腔及咽部异物刺激反应迟钝,极易在饮水或进食流质食物时发生误吸或误咽,将水或食物吸入呼吸道(气管和肺)而引起肺部感染。有的病人因咳嗽等反射的能力降低,虽已将食物吸入气管,却没有明显的呛咳现象,家属若不能及时发现病人已将食物吸入气管,就容易导致病人反复发生肺炎。所以为防止这种情况的出现,最好将食物做成糊状。如果患者在进食的时候经常出现呛咳的现象,应给其插入鼻饲管,让患者自行吞咽食物,而水及流食(牛奶、豆浆、果汁等)可通过胃管注入,这样可以防止肺炎的发生。

二、形成褥疮。患严重中风的病人,往往不能自行翻身,加上病人营养情况较差,局部体表长时间受压、血液循环不良,容易发生褥疮(组织坏死)。褥疮最常发生在尾骨、双髂、足跟、双肘、后枕等部位。对此类病人,应每隔2~4小时就改变其1次。对床单、床垫等与病人直接接触的物品需要扯平,不能有皱褶。对患者易发生褥疮的部位要经常做按摩,并每日用温水擦洗,擦洗后抹些滑石粉,来保持病人皮肤的清洁干燥。

三、肢体挛缩。由于瘫痪病人不能自主活动,久之可导致肌肉萎缩、关节僵硬、肢体挛缩。所以此类患者家属要对其各个关节、肌肉经常进行按摩,让这些部位经常活动,尤其是患者的双足应与小腿保持九十度的状态,这个角度叫做功能位,保持这种状态可以防止出现足下垂。对于已经发生关节僵硬的病人,做上述操作时应循序渐进,由轻到重,逐渐恢复病人的关节功能,不可强行活动,以免发生意外。

四、尿路感染。有的瘫痪患者不能自行排尿,经常会导致尿潴留或者尿床;同时该类病人的会也难以保持清洁,特别是有些患者需要长期留置导尿管排尿。这些情况都易引起病人发生尿路感染,所以应保持病人会的清洁,每日可用温水清洗病人的会及臀部。对留置的导尿管,应定期冲洗,并要按照医嘱进行留置操作。

五、出现肺梗塞。瘫痪病人长期卧床,极易导致下肢、盆腔等部位的血流瘀滞,加上患者的饮水量少,血液黏稠度增高等原因,易导致下肢深静脉血栓的形成。若血栓形成,不仅可能造成下肢肿胀,还可能发生血栓脱落,导致肺动脉栓塞,而大块的血栓栓塞可使病人突然死亡。因此,患者家属除了应该经常活动病人的肢体外,还要每晚用温水为病人泡泡下肢,并尽量多喂病人一些水,以最大限度地防止病人下肢血栓的形成。■