丹参川芎嗪注射液治疗80例冠心病心绞痛疗效观察

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【摘 要】目的：观察丹参川芎注射液治疗冠心病的临床疗效。方法：将80例患者随机分成两组，治疗组40例在常规治疗基础上加用丹参川芎注射液10mL，加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250mL，静脉滴注，1日1次，连续2周；对照组40例，接受常规治疗包括卧床休息、吸氧以及应用硝酸酯类、肠溶阿司匹林、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂等药物治疗；观察比较治疗后的两组间胸闷、心绞痛、及心力衰竭等病症的改善情况。结果：治疗组与对照组相比较，临床疗效总有效率提高17.5%，心电图改善总有效率提高15%。结论：丹参川芎注射液治疗冠心病疗效好，不良反应少，值得临床推广。

【关键词】丹参川芎嗪注射液；冠状动脉粥样硬化性心脏病；心绞痛；疗效观察

【中图分类号】R256.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0213-01

冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌细胞缺血，缺氧，甚至坏死而引起的心脏病。它是老年人常见的多发病之一，有逐年增加的趋势。危险因素主要有高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖症、吸烟等。中医药在该病治疗方面有一定的优势。2009年3月―2010年9月我科采用丹参川芎嗪注射液治疗冠心病80例，并与常规治疗进行了对照分析，报告如下：

1　病例选择

我科2009年3月―2010年9月住院老年冠心病病例80例参与本次研究，患者随机抽样分为两组，治疗组和对照组。

2　治疗方法

两组均给予常规治疗方法包括硝酸酯类、β受体阻断剂、

钙通道阻滞剂以及口服阿斯匹林等，治疗组在此基础上加用丹参川芎注射液10mL，加入5％葡萄糖注射液或生理盐水250mL，静脉滴注，1日1次，连续2周。每天查房2次，详细记录治疗前后症状、体征的改变情况。治疗前和疗程结束时分别做心电图，分别测血脂、血常规、尿常规等检查，并在治疗过程中观察心绞痛的发作情况。

3疗效评价标准

心绞痛

显效：心绞痛消失，静息心电图恢复正常；有效：心绞痛减轻，心电图改善，但ST段未恢复；无效：心绞痛加剧或持续，静息心电图无变化，ST段较入院时更加降低或抬高。

4结果

治疗组临床总有效率明显优于对照组（P

5讨论

丹参川芎嗪注射液的主要成份丹参素和盐酸川芎嗪，静脉滴注后药物在体内吸收完全，分布广泛，主要分布于心、脑、肺、肝、胆、脾、小肠和肾脏等器官，其中以心、脑、肺、肝等血流丰富的组织器官药物浓度最高，能快速透过血脑屏障，在脑组织中持久存在。药理研究表明[1]有抗血小板聚集，扩张冠状动脉，降低血液粘度，加速红细胞的流速，改善微循环，清除氧自由基，并具有抗心肌缺血和心肌梗死的作用。用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。不稳定型心绞痛的病理基础为冠状动脉痉挛，粥样斑块不完全阻塞血管造成血流急剧减少，侧枝循环尚未建立，使心肌严重缺血所致[2]。由于病情变化多端，可逆转为稳定性心绞痛，也可迅速进展为急性心肌梗死或猝死，因此积极治疗具有重要的意义。本研究采用丹参川芎嗪注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛80例，结果治疗组的临床总有效率显著高于对照组，且未发现不良反应，表明丹参川芎嗪注射液治疗不稳定型心绞痛安全有效，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]　胡志耕　曲美他嗪联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛。中西医结合心血管杂志，2007，5（12）.

[2]　刘胜君，唐玉波等.　川芎嗪和复方丹参注射液联合治疗老年慢性肺心病心衰的疗效观察。中国老年学杂志，2007，27（15）：1527.