低血压患者自我管理

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栏目主持胖大海：10月8号是全国高血压日，我们今天不谈高血压，说说容易被大家忽视的低血压。慢性的低血压患者时常感到头晕乏力，精神萎靡，是一种很痛苦的状态，去医院就诊后，又没有相应的药物可医治。其实慢性低血压患者通过坚持不懈的锻炼和适当的营养搭配，血压是可以逐渐恢复正常的。

当收缩与舒张压低于80/60毫米汞柱时，称为低血压。过去有些人认为低血压可以长寿，其实这是缺乏科学根据的。低血压患者经常感到困倦无力、精神萎靡不振、心前区不舒服，当改变，如起床、下蹲后起立、弯腰低头时常出现严重的头晕。慢性低血压多为体质原因造成，与遗传和体质瘦弱有关，多见于20～50岁的妇女和老年人，轻者可无明显的不适，重者出现精神疲惫、头晕、头痛，甚至昏厥。另外还有一种与人体变化有关系的低血压，叫做性低血压。体质的原因所致的低血压，大多没有也无需药物治疗，只要注意自我保健，就能和正常人一样拥有高质量的生活。

运动锻炼

胖大海：目前对低血压尚缺少特别有效的治疗手段。运动锻炼可改善人体对血压的调节。持之以恒的运动有助于减少低血压发生，但应注意运动量不宜过大，也不可做变动过大的运动，以步行、慢跑、游泳等项目为宜，运动后应无气喘，心率不超过110次/分钟。

下面介绍中老年人适用的，简便易行的自我按摩和一些床上身体练习，有助于增强心血管系统的功能，改善大脑皮层的兴奋和抑制过程，有利于血压回升。

自我按摩

床上仰卧，双臂自然放于体侧，闭目，全身放松，排除杂念，吸气时默念“安静”，呼气时默念“放松”，反复2～5分钟。然后进行如下自我按摩：

1 双手十指微屈稍分开，放在头顶，按摩整个头部约2～3分钟。

2 先用两手掌从前额中间向两鬓角按摩30秒钟，再以双手的中指各自在左右鬓角按摩6～8次。

3 轻闭双眼，用手指从鼻梁根部经过上眼睑按摩到眼外角。重复4～5次。

4 微抬起下巴，左手掌放在右侧颈部，由下颌角经颈部至锁骨推摩8～10次。右手按上法按摩左侧。

5 拇指放在同侧颈动脉搏动处，轻轻按压5～6秒钟，休息10～15秒，重复做3～4次，然后做另一侧。

6 两手指放在前额部，向两侧颈部推摩，然后用掌根揉按两侧颈部，重复8～10次。

7 双手中指点压太阳穴，由轻到重，持续5～6秒，重复5～6次。

8 吸气，同时两手掌用力按压胸廓下部（两胁），然后缓缓从半闭的嘴呼气。重复4～5次。

床上运动

1 仰卧双臂上举，双手叉握，牵拉对抗，拉时吸气，恢复时呼气。重复3～4次。

2 双臂从身体两侧向头上方举起，双手相握，再慢慢伸直手指，随后吸气，同时双臂从两侧放下还原。

3 仰卧，双臂放于体侧。吸气，双膝弯曲并拢上举，尽量触及胸部，恢复时呼气。重复5～6次。也可两腿轮流屈膝上举做。

4 呼气时上举一条腿，吸气时放下，再呼气时上举另一条腿，吸气时放下。重复4～5次。

5 仰卧，先吸气，颈部向前弯曲，使下巴触及胸部，然后呼气。重复5～6次。

6 坐在床上，头向左侧旋转，再向右侧旋转。重复5～6次。

7 坐在床上，上身左右扭转。重复4～5次。

8 两腿伸直坐在床上，上体前倾，双臂向前平伸，尽量用双手触及双脚。重复5～6次。

9 呼气时坐起，立即向右转身1次，躺下，恢复预备姿势。第二次呼吸时再坐起，立即向左转身1次，躺下，恢复预备姿势。重复4次。

10 仰卧，双腿伸直并拢，抬高50～60度，抬腿时吸气，放下时呼气。重复6～8次。

饮食调养

1.荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质变得强健。

2.如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等具有造血功能的食物，比如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖、新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

3.多食补气血、温补脾肾的食物，如莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之效。

4.伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、红葡萄酒等。

5.与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。食盐每日可摄足12～15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉的收缩能力，从而促使血压上升。

6.适当吃些有利于调节血压的滋补品，如人参、黄芪、生脉饮等。此外，适当喝些低度酒也可提高血压。

胖大海：有的中老年人高血脂的同时还有低血压，这好像很奇怪。因为在我们的印象里高血脂总是和高血压伴随而行的。其实，各种原因引起外周有效循环血量下降，心脏收缩力下降，或主动脉狭窄时等等情况，都可以出现低血压与高血脂并有。在这种情况下，饮食就应当遵循高血脂的饮食原则。

性低血压如何防范

胖大海：前面我们说的是体质性低血压，低血压还有一种很特殊的情况，叫做性低血压，这种低血压是患者从卧位到坐位或直立位时，或长时间站立出现血压突然下降超过20毫米汞柱，并伴有头昏、头晕、视力模糊、恶心等症状。久病卧床，体质虚弱的老年人，服用降压药的高血压患者都是性低血压的好发者。

不要突然站起 弯腰后不要突然站起，应扶墙或借助其他物体逐渐起立。起床时不要猛的坐起，应慢慢起身，有个适应过程。也不宜久站，站立状态时要每隔几分钟活动一下。

洗澡时注意安全 洗热水浴时要事先准备好小板凳，洗时坐在板凳上，洗完后要适当躺一会儿再起立活动。

饮食少量多餐 不宜吃得过饱。餐后不要马上活动，可适当休息约30～60分钟后再站起行走或干其他事。同时要多饮水，每日至少喝2000～3000毫升水。

用药谨慎 服药前要仔细阅读药品说明书，凡可引起头昏、头晕及低血压的药物应慎用，用药期间注意有无头晕、头痛、视力改变等症状。一旦有这些症状发生，应立即坐下或躺下，并测量血压，防止血压骤降昏倒。