阿昔洛韦治疗小儿水痘60例疗效观察

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摘 要 目的:探讨阿昔洛韦治疗小儿水痘的临床疗效。方法:对收治的小儿水痘110例随机分为两组,对照组55例用病毒唑和一种抗生素静滴;治疗组55例在对照组基础上加用阿昔洛韦注射液每天250mg/m2 1次,1日3次,隔8小时滴注1次。结果:治疗组总有效率93%,明显优于对照组76%(P

关键词 阿昔洛韦 水痘

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.101

水痘是一组好发于1～10岁儿童的急性传染病,水痘是由水痘-疱疹病毒感染所致,该病通过直接接触患者和通过呼吸道而传染。此外,水痘的发生还与机体的免疫力有关,小儿由于细胞免疫和体液免疫功能均较低下,所以容易染上水痘。少数患儿疱疹发生于口腔、咽喉、结膜、阴道黏膜,破裂形成溃疡。有极少数发生于患儿头皮,面部皮肤。以往常用病毒唑治疗,我院自2003年3月～2005年5月加阿昔洛韦治疗,收到满意效果,现报告如下。

资料与方法

一般资料:我院自2000年3月～2005年6月收住患儿110例,随机分为治疗组和对照组。治疗组55例,其中男34例,女21例,年龄为2～12岁。对照组5例,其中男21例,女34例,年龄随机分组。治疗组治疗前病程为2.86±1.56天,对照组2.91±1.31天。两组性别、年龄、病程及临床表现统计学处理上差异无显著性,具有可比性。诊断标准按全国统一标准,临床表现为发热、咽痛,皮肤黏膜上成批出现斑疹、丘疹、疱疹为特征,是向心性分布,以躯干最多,头面部机四肢少见,血WBC正常或升高。

治疗方法:对照组病毒唑和1种抗生素静滴。治疗组在对照组基础上加用阿昔洛韦250mg/m2 1次,1日3次。两组均根据病情配以龙胆紫(破溃)及5%碳酸氢钠注射液(未破溃)涂擦,具有保护、收敛、抗炎作用。

疗效评定标准:①显效:用药3天内退热,疱疹变干、结痂,无新的疱疹出现。②好转:用药4～7天内退热,疱疹变干、结痂,但有新的疱疹出现。③无效:用药7天,退热不明显,并有新的疱疹增加,反而加重。

统计学处理:两组疗效比较用X2检验。

结 果

疗效组55例中显效39例(71%);有效12例(22%);无效4例(7%),总有效率93%。对照组显效13例(24%);有效29例(52%);无效13例(24%),总有效率76%。两组总疗效比较统计学处理有显著差异,治疗组优于对照组(X2=4.25,P

讨 论

小儿水痘是儿科常见的传染性疾病,但特异性治疗的药物较少,国内外常用病毒唑治疗,但因治疗药物单一,临床效果不甚满意,阿昔洛韦为抗病毒药物。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞毒等具抑制作用。本品进入疱疹病毒感染的细胞后与脱氧核苷酸竞争病毒腺苷激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过2种方式抑制病毒复制。本文着力探讨一种安全、可靠、疗效显著的治疗方法,用阿昔洛韦静滴,配合外擦龙胆紫或50%碳酸氢钠注射液,经临床对照观察,临床治愈率较高,值得临床推广使用。

参考文献

1 曹来安.中华现代皮肤科学杂志.成人水痘45例临床分析,2005,11:8.

2 任娟清,主编.实用药物手册.第3版.济南:山东科学技术出版社,218-220.