亚砷酸与多聚甲醛在牙髓炎治疗中的效果比较
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[摘要] 目的：比较亚砷酸与多聚甲醛在牙髓炎治疗中的效果，以为其选择提供依据。方法：选取2009年5月～2010年2月于本院进行治疗的100例牙髓炎患者为研究对象，将其随机分为亚砷酸组（A组）50例和多聚甲醛组（B组）50例，后将两组患者的疼痛VAS评分、失活效果及患者满意率等进行统计及比较。结果：经研究比较发现，B组的VAS评分低于A组，失活效果优于A组，且患者满意率高于A组，经比较，P均＜0.05，差异均有统计学意义。结论：在牙髓炎的治疗中采用多聚甲醛失活剂的综合效果要优于亚砷酸，较受欢迎，因此值得临床推广应用。
[关键词] 亚砷酸；多聚甲醛；牙髓炎；比较
[中图分类号] R781.3 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721（2010）10（c）-033-01
牙髓炎俗称牙神经痛，表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，患者常常难以忍受[1]，故其治疗非常重要。本文中笔者就亚砷酸与多聚甲醛在牙髓炎治疗中的效果进行研究及比较，现将结果总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2009年5月～2010年2月于本院进行治疗的100例牙髓炎患者为研究对象，将其随机分为亚砷酸组（A组）50例和多聚甲醛组（B组）50例。A组的50例患者中，男性28例，女性22例；年龄24～67岁，平均（42.3±0.6）岁；共有患牙56颗，其中急性牙髓炎18颗，慢性牙髓炎21颗，逆行性牙髓炎17颗。B组的50例患者中，男性27例，女性23例；年龄23～66岁，平均（43.1±0.7）岁；共有患牙57颗，其中急性牙髓炎18颗，慢性牙髓炎22颗，逆行性牙髓炎17颗。两组患者各项基本情况比较，差异无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组患者均进行开髓引流，即在局麻下用锐利的钻针迅速穿通髓腔使炎症渗出物从髓腔溢出。A组采用亚砷酸失活剂进行治疗，B组采用多聚甲醛失活剂进行治疗，再置丁香油棉球于穿髓孔处以安抚止痛。后将两组患者的疼痛VAS评分、失活效果及患者满意率等进行统计及比较。
1.3 评价标准
1.3.1 VAS评分标准选取一段直线，将其平均分为0～10个数字，告知患者根据自我感觉疼痛的程度选取相应数字，其中0分为无痛，10分为最痛，0～10分依次为疼痛递增[2]。
1.3.2 失活效果优秀：进行后续处理及操作的时候，无痛感；良好：进行后续处理及操作的时候，稍有痛感，但可以忍受；差：进行后续处理及操作的时候，痛感非常明显或难以忍受[3]。
1.4 统计学方法
采用统计学软件SPSS 12.0进行统计学处理，计数资料采用χ２检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
将两组患者的疼痛VAS评分、失活效果及患者满意率等进行统计及比较，具体比较结果见表1。
由表1可见，B组的VAS评分低于A组，失活效果优于A组，而患者满意率高于A组，经比较，P均＜0.05，差异均有统计学意义。
3 讨论
牙髓炎的治疗原则是保存活髓或保存患牙，应急处理可以开髓减压，其常用方法为失活法，即用化学药物封在牙髓创面上，使牙髓组织失去活力，发生化学性坏死的方法[4]。失活法常规用作干髓术的第一步骤，也是其他不保留活髓的牙髓治疗的一种无痛法。在治疗牙髓病时，采用无痛的操作方法，即麻醉法或失活法，才能最大可能地减轻牙髓疾病治疗中的疼痛，减轻患者的思想负担，使其配合治疗操作，从而取得良好的效果。本文中笔者就亚砷酸与多聚甲醛在牙髓炎治疗中的效果进行研究及比较发现，多聚甲醛失活剂不仅在失活效果及疼痛方面优于亚砷酸，且患者满意率也较高，较受欢迎。因此笔者认为在牙髓炎的治疗中采用多聚甲醛失活剂的综合效果要优于亚砷酸，值得临床推广应用。
[参考文献]
[1]夏丽,陈增平,党向红,等.乳牙失活剂与砷剂联合应用间接失活牙髓[J].实用口腔医学杂志,2004,20(2):222.
[2]晓方,刘嘉利,吴补领,等.大鼠磨牙钻磨后HSP70在牙髓不同时间表达的免疫组化研究[Ｊ].牙体牙髓牙周病学杂志,2001,11(6):379-381.
[3]四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科.根管治疗技术规划与疗效评价标准[J].华西口腔医学杂志,2004,3(22):196-197.
[4]Tenovuo J.Clinical applications of antimicrobial host proteins lactoperoxidase,lysozyme and lactoferrin in xerostomia:efficacy and safety[J].Oral Diseases,2002,8:23-29.
（收稿日期：2010-06-17）