浅析社区治疗慢性盆腔炎的临床效果

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摘要：目的 对社区42例慢性盆腔炎患者给予临床分析，从而探讨慢性盆腔炎社区医疗临床效果，为提高此类患者疗效及生活质量提供可靠依据。方法 对照组慢性盆腔炎患者采用常规抗生素静脉给药联合灌肠治疗措施，研究组慢性盆腔炎患者采用抗生素静脉给药联合中药口服措施，观察并记录两组患者临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。结果 研究组患者临床治疗总有效率为90.46%，显著高于对照组患者临床治疗总有效率76.17%，P

关键词：慢性；盆腔炎；社区医疗；临床疗效分析

对2013年6月10日～2014年12月10日社区42例慢性盆腔炎患者给予临床分析，从而探讨慢性盆腔炎社区医疗临床效果，为提高此类患者疗效及生活质量提供可靠依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 共选取本社区42例慢性盆腔炎患者进行临床分析，患者年龄24～56岁，平均年龄（39.34±0.67）岁，病程在3个月～11年，平均病程（4.36±0.47）年，所有患者均具有性生活史，其中已婚患者为31例、未婚患者为11例。按照随机的方式将42例慢性盆腔炎患者平均分为两组，即研究组与对照组，每组患者21例。研究组与对照组慢性盆腔炎患者在性别、例数、年龄、病程、性生活情况、婚姻状态、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05，两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2方法 对照组慢性盆腔炎患者采用常规抗生素静脉给药治疗，研究组慢性盆腔炎患者采用抗生素静脉给药联合中药口服，观察并记录两组患者临床治疗效果，给予统计学分析，得出结论。

1.2.1入组标准[1] ①所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的关于慢性盆腔炎诊断标准，确诊为慢性盆腔炎疾病；②患者于本次研究前3个月内均未进行系统治疗；③患者对本次研究所使用抗生素类药物均无敏感性；④患者意识清醒，可积极配合本次研究；⑤患者无严重的心脏、肝脏、肾脏、脑部等重要器官器质性病变；⑥患者无任何精神类疾病；⑦患者对本次研究具有知情权，且均签署知情同意书；⑧所有患者对本次研究均具有良好的治疗依从性。

1.2.2治疗方法 对照组慢性盆腔炎患者给予替硝唑、头孢噻肟钠静脉联合滴注，连续治疗3个月经周期为宜；研究组慢性盆腔炎患者给予静脉滴注联合中药口服：静脉滴注药物及方法同对照组，中药方剂组成为茯苓12g、丹参18g、木香12g、金银花30g、赤芍15g、蒲公英30g、薏苡仁12g、桃仁9g、丹皮9g，1剂/d，以水煎后分早晚温服，遇患者经期停用，连续治疗3个月为宜。

1.3疗效判断标准[2] ①治愈：慢性盆腔炎患者经治疗后小腹、腰骶部疼痛等临床症状消失，带下正常，妇检子宫、附件区已无压痛，附件区未及包块，血象恢复，B超证实下腹部包块消失；②显效：慢性盆腔炎患者经治疗后小腹、腰骶部疼痛等临床症状减轻或消失，带下正常，妇检子宫正常，附件区压痛明显减轻，附件区增压取及索状物较治疗前有明显改善，B超证实下腹部包块缩小2/3以上；③好转：慢性盆腔炎患者经治疗后小腹、腰骶部疼痛等临床症状减轻，带下基本正常或轻微异常，妇检子宫基本正常或轻微异常，附件区压痛减轻，附件区增压取及索状物较前改善，B超证实下腹部包块缩小1/3以上；④无效：慢性盆腔炎患者经治疗后临床症状均未出现改善或发生恶化现象，下腹部包块经B超检查后无变化或变大。慢性盆腔炎临床治疗总有效率=（治愈人数+显效人数+有效人数）/总人数×100%。

2 结果

研究组慢性盆腔炎应用抗生素联合静脉注射，对照组慢性盆腔炎患者采用抗生素静脉注射联合中药口服治疗，两组患者经治疗后临床疗效对比分析，见表1。

由表1可知，研究组患者临床治疗总有效率为90.46%，显著高于对照组患者临床治疗总有效率76.17%，P

3 讨论

慢性盆腔炎是临床妇科常见疾病之一，是指女性体内生殖器以及周围组织、盆腔腹膜出现炎症的总称，其特点为病程较长，患者易反复发作，且常规应用抗生素治疗易产生耐药性及菌群失调，无法达到满意临床疗效，因此患者治疗依从性较差[3]。临床研究表明[4]，慢性盆腔炎若未进行及时有效的治疗措施，则可能影响患者正常生育，对患者身心均造成严重创伤。随着近年来感染因素的不断增加，以及临床流产率上升，慢性盆腔炎发病率也随之逐年升高，严重影响患者生活质量。祖国医学研究表明[5]，对慢性盆腔炎患者进行中药口服能够达到有效的抗炎、镇痛、促进患者盆腔组织再生功能，将其与西药抗生素连用，可显著促进患者体内疾病治疗，使患者尽快恢复生理功能，对临床治疗慢性盆腔炎具有积极的辅助作用。

本文研究可知，应用西医抗生素联合静脉滴注对慢性盆腔炎患者进行治疗时，由于联用两种抗生素，因此避免单一抗生素给药治疗时的局限性及耐药性，且抗生素给药起效较快，但由于抗生素药物仅能够显著改善患者盆腔内炎性反应，无法促进组织修复，因此临床治疗效果有待提高。

中医认为，盆腔炎为患者处于经期、产后等特殊生理时期，湿热邪毒乘虚入侵其胞宫、胞络，从而使上述组织遭受损伤，气血瘀滞继而发病[6]。本文选用中药方剂中金银花、蒲公英具有清热解毒之功效，显著对抗身体各项炎症反应；木香能够理气调气；薏苡仁及茯苓可利湿渗湿，增强患者机体免疫力，同时可对毛细血管通透性起到良好的抑制作用；丹参、桃仁、丹皮及赤芍可活血化瘀，改善局部血液循环，对患者盆腔中出现的血行障碍、血流阻滞等现象具有良好的改善功能。此外，有研究表明[7]，丹参可同时促进患者体内发生病变组织进行有效修复，缓解或抑制组织纤维化反应，木香可有效促进纤维蛋白溶解，因此应用此方剂对慢性盆腔炎患者进行临床治疗的同时，具有显著的修复功能，促进患者机体恢复健康。

综上所述，应用抗生素对慢性盆腔炎患者进行静脉滴注给药的同时，采用中药方剂对其进行口服，在显著治疗患者盆腔中炎性反应的同时，给予积极的修复作用，从而达到更为有效的治疗效果，易于社区推广使用。

参考文献：

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