论医院档案管理存在的问题及对策

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇论医院档案管理存在的问题及对策范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

作者单位：611130 成都市第五人民医院

通讯作者：王嘉喜

【摘要】 档案管理工作是医院管理的一个重要组成部分，是维护历史真实面貌的一项重要工作。本文分析了本院档案管理中存在的诸多问题，并就如何加强医院档案管理工作提出对策，对医院管理具有现实性指导意义。

【关键词】 档案； 管理； 对策

Statements on problems and countermeasures about hospital archives management WANG Jia-xi,WANG Ying.The Fifth People's Hospital of Chengdu, Chengdu 611130,China

【Abstract】 Archives management is an important part of the hospital management, and it is an important job to keep the truth of the history. This article analyzes the problems in the archives management in our hospital and it gives countermeasures on how to improve the job of hospital archives management, which has practical guiding significance to the hospital management.

【Key words】 Archives; Management; Countermeasures

笔者所在医院是一所有70多年历史的综合性三乙医院，有病区26个，开放床位880张，2006年被市政府确定为成都西部区域医疗中心，有2个省市重点专科，近期将修建32 900平方米住院综合楼，医院正以良性态势向前发展。在本院的发展过程中，积累了很多文字、音像、图表等综合档案，它作为卫生档案的一部分，承载了本院厚重的历史。2008年4月8日《中华人民共和国档案法》及其《实施办法》，卫生部和国家档案局制定了《卫生档案管理暂行规定》。卫生档案是指各级卫生行政管理部门和各医疗、疾病预防控制、卫生监督、科研、血站、妇幼保健和社区卫生服务等机构（以下简称各卫生机构），在工作中形成的，具有保存价值的各种形式和载体的文件材料［1］。本文所指档案（下同）是医院在人事、医疗、科研、教学、文秘、设备、基建、病案、财务管理以及其它各项活动中形成的文件材料，它在医院发展过程中起着重要作用。如何科学管理这些档案，逐步实现档案管理规范化、信息化、为医院发展提供更多具有价值的档案资源信息至关重要。本文就本院档案管理中存在的问题进行分析探讨，提出相应的解决对策。

1 存在的问题

1.1 医院领导重视不够 很多领导认为，医院的中心工作是抓医疗质量，医院管理的重点是提高医疗技术水平，为患者提供更优质的服务，而档案不能直接产生经济效益，投资却不少，觉得档案工作有就行了，不必花什么精力［2］。究其原因主要还是认识不到位，认识不到档案对医院发展的潜在作用。

1.2 管理制度不健全，资料分散，存档效率低下 没有建立相应归档管理制度，造成档案不同程度的分散在各科室；更缺乏对档案资料的收集、整理、鉴定、统计，致使档案资料不能及时有效汇总，档案完整性达不到要求。从不同性质、不同部门的存档情况看，存档率不及80%，效率低下。

1.3 档案人员专业素质滞后 （1）由于医院档案管理人员大多数都是兼职，因兼职太多，而无法将精力放在档案管理上来，且大多数人未经过正规的档案专业培训，缺少档案管理意识，对档案资料的收集、整理、鉴定、统计意识不强。档案业务知识与技能不高。（2）在工作中关于档案管理员的培训教育相对较少，缺少不断提高的机会。造成档案管理水平滞后，日复一日，档案管理被简单认为就是保管资料而不被重视，难以适应档案管理工作的新要求。

1.4 档案工作管理职责不明，缺乏监督机制 档案管理是一项长期的工作。医院无相应的监督考核制度，未将档案管理工作纳入科室管理责任书之中；作为科室第一责任人的科室主任重心大都在科室经营、人才培训上面，对归档材料的收集、整理缺乏认识，随意性大。当岗位轮换时缺乏对档案的交接；也无部门检查督促，使很多重要的档案流失。

1.5 档案硬件、设备投入不足 由于医疗用房紧张，致使医院档案室用房紧张、狭小，造成档案库房、阅览室、办公室混在一起，档案室的房屋设备陈旧，达不到防高温、防潮、防虫等能力，不符合档案保管条件，导致部分档案损毁等情况发生；科室缺乏专门存放档案的地方，往往因陋就简，就地长期堆放，更谈不上分类整理，久而久之成为一堆废纸，而失去利用价值。

1.6 档案信息化建设利用不够 随着科学技术发展和计算机技术普遍和利用，医院电脑管理信息系统的建立是一种必然的发展趋势［3］。然而，医院对档案信息化建设投入不足，目前手工收集、检索仍占很大比重，不利于档案的利用和开发，影响了档案管理水平的提高。

2 医院档案管理的对策

2.1 高度重视档案管理工作，将医院档案管理工作纳入工作日程。加强对档案管理工作的领导，并把档案工作列入全院的长远规划、年度计划及有关人员的岗位标准和职责中；把档案工作作为机关管理的一项重要内容纳入年度目标，与机关其它工作同部署、同组织、同考核；同时，形成以院长或党委书记挂帅，办公室主任分管，档案室具体负责，各科室协助抓的四级档案管理网络。同时医院要在档案设施上加大投入，设立文书档案室、档案阅读室、档案办公室，要拨出一定经费，添加档案柜、除湿机等专用设备，使档案管理在硬件上有保障，适应医院发展的需要。

2.2 加强医院档案管理制度建设，规范机关的文书档案管理，完善《档案保管制度》、《档案利用制度》、《档案工作保密制度》、《档案材料归档制度》、《档案管理人员职责》等，明确档案工作职责和任务，以及归档范围及整理要求，使各科室对文件材料的形成、积累、收集、整理有据可依。同时，制定《档案人员岗位职责书》和考核，奖惩制度。

要改变档案人员“管理就是保管”、“坐等上门”、“闭室自守”的传统观念，围绕医院各项工作需要，及时、准确地为利用者提供档案。

2.3 在档案管理中，要增强法制意识，依法管理已经成为该医疗行业的行为准则，无论从医学方面的学术研究，还是到医院的行政管理、法律纠纷，无不依赖于医院的档案管理工作。医院档案部门在促进档案业务建设过程中，认真抓好《档案法》及实施办法以及配套的有关档案工作的行政法规、条例的实施，并结合实际制定本单位的规章制度体系，使医院各类档案管理工作有法可依、有章可循；加强宣传工作力度，提高全员档案意识。长期以来，档案工作的宣传往往着重于相关法规条例的宣传解释上，这些说教式宣传，既不直观形象，也缺少“艺术”性，很难引起大家的重视，如果以动态的图表形式展现给大家，其效果更易于接受。

2.4 加大档案管理人员培训力度，提高档案管理人员的业务素质。专职档案人员要把学习作为生活中的第一需要，积极参加档案管理培训项目，不断“充电”拓宽视野，并把学到的知识通过医院业务学习的平台进行延伸，让每个医务人员都有档案管理意识，了解所涉及工作领域的档案管理现状及发展动态，运用档案学科新理论来指导和改进档案工作。

2.5 加大对档案室的硬件投入和技术更新，要努力实现档案装备技术现代化，积极运用网络技术、数码技术、影像技术等先进技术和手段，来提高档案工作技术含量和水平，使档案管理手段由“旧”变“新”，充分发挥档案的作用，为领导决策、编史修志、工作查考、解决纠纷、达标升级、基建等方面提供了大量的依据和参考。用规范档案保管方法准备等级医院评审材料，使评审专家一目了然，非常清晰。医院等级评审的意义在于“ 以评促改、以评促建、以评促管、评建结合、重在建设”。档案工作者在今后扩大档案收集范围的同时，要充分利用等级评审的契机， 加强与各职能部门的联系，反复宣传医院档案建设在创建等级医院中的重要作用，强化档案材料的日常收集与整理［4］。

综上所述，充分认识医院档案管理工作的重要性，科学管理档案，进一步开发、利用，发挥档案的最大效能，也是医院发展的关键环节。

参 考 文 献

［1］ 卫生部和国家档案局.卫生档案管理暂行规定，2008.

［2］ 岂艾芜.浅谈医院档案管理中存在的问题与对策.中国医学创新，2010，7（2）：150-151.

［3］ 罗军.医院档案电脑管理信息初探.现代医院，2005，5（3）：106.

［4］ 游嵘.档案建设在医院等级评审中的作用.机电兵船档案，2010，5：36-37.

（收稿日期：2011-03-31）