蹲着小便的男孩

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今年7岁的刘勇，是一个活泼可爱的小男孩。没想到，上学才几天，刘勇就开始逃学。父母问他为什么不愿上学，是受了批评还是同学欺负你。刘勇哭着说，班上的同学都笑他蹲着小便，说他不是男孩，要他上女厕所。

刘勇家住边远山区，平时父母农活很忙，无暇顾及儿子的撒尿姿势，认为只要能吃、能睡、能长，不生大病就没事。直到儿子不愿上学，父亲才引起重视，只好带儿子去城里的医院看病。

医生检查后发现，刘勇的双侧在阴囊内发育正常，但发育欠佳，且明显下弯，尿道口位于阴囊交界处，站立排尿时尿线向下，会弄湿裤子，这就是刘勇蹲着排尿的原因。医生诊断刘勇患有先天性尿道下裂，必须住院手术治疗，否则除了不能站立排尿外，成年后会影响生育。

两星期后，刘勇住进了外科病房。手术结果非常满意，术后外形接近正常，能像正常男孩一样站立排尿。出院后，他又高兴地上学了。

相对那些严重的会阴型尿道下裂患者，刘勇还是幸运的。先天性尿道下裂是小儿泌尿生殖系中最常见的畸形之一，其发病率仅次于隐睾。据统计，每250～300名男婴中，就有一人患此畸形。先天性尿道下裂是一种体表显露性疾病，外生殖器存在明显异常:尿道开口不在远端;有不同程度下弯;包皮位于背侧，常没有包皮系带。

根据尿道口所在位置，可将尿道下裂分为八种类型，其畸形程度差异甚大，如型尿道下裂患儿，其发育正常，能站立排尿，若无尿道外口狭窄可不必手术。但严重会阴型尿道下裂，发育不良下弯的似女孩的，发育不良的阴囊像大，其外形酷似女性，就必须及时矫正。有的家长将严重会阴型尿道下裂的男孩误当女孩哺养，甚至到青春期第二性征出现后才引起家长的注意。在临床上多次遇到留着两条长辫子，穿着大花棉袄的小伙子，因为是单纯性尿道下裂，接受了手术矫正，“俏姑娘”变成了俊小子。但心理性别和社会性别的突然改变，往往会引起心灵上的创伤，很难消失，甚至会导致心理变态。

先天性尿道下裂只是一种外生殖器畸形，通过手术矫正、治愈后，与正常男性完全一样，成年后不影响结婚、生育。传统的手术年龄是在上幼儿园前，在农村也不能迟于上小学前。随着医学事业的发展与进步，外科技术的提高，出生后六个月左右即可接受手术治疗。研究发现，先天性尿道下裂的患儿如果在一岁半以前成功地接受了手术治疗，到成年后不知道自己曾经患有尿道下裂畸形。为了消除先天性尿道下裂患儿将来的心理负担和自卑感，家长不应忽视孩子性器官的异常，及时发现并去医院检查，早期（6～18个月为理想的手术年龄）进行手术矫正，尽早让孩子拥有真正的男儿身。