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中风后遗症的中医治疗

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中医治疗中风后遗症具有丰富的理论基础和独特的临床治疗优势,在临床治疗方面集中药、针灸、推拿、耳穴、药物熏蒸等综合康复手段于一体,能有效促进康复,深受病家欢迎。

一般说来,在中风发病后半年内积极的中西医药物和康复治疗对于肢体功能恢复非常重要。半年以后进入后遗症期,仍可通过中医综合康复治疗手段缓解症状,改善功能。中风后遗症的康复疗效还常常与患者心理状态、自身体质及生活饮食习惯等因素息息相关。

中风后遗症病机

中医认为,后遗症期患者病机往往虚实夹杂。虚者主要为气虚、阴虚;实者主要为痰浊与血瘀。而临床上尤以气虚血瘀、肝阳上亢者为多。治疗多以补气活血、平肝潜阳为主。气虚血瘀型患者表现为半身不遂、口眼歪斜、言语不清、神疲乏力、舌质暗、苔薄白、脉沉细或弦细,治宜益气活血,祛瘀通络,常用中药方为《医林改错》之名方补阳还五汤。现代药理研究显示,该方能促进脑神经细胞代谢,提高相关功能区神经细胞的功能。

中医药综合治疗

不少临床用于治疗中风后遗症的中成药,大多具有补气活血、熄风化痰、祛瘀通络之功效。现代药理证实,常用的活血祛瘀中药,如桃仁、红花、川芎等具有增加脑血流量,清除氧自由基等作用。丹参能使成纤维细胞生长因子免疫反应增强,对脑组织有加强营养和修复作用,还具有抑制血小板聚集和抗血栓形成的功能。平肝熄风多用珍珠母、石决明、龙骨、牡蛎、钩藤、天麻等。《神农本草经》称天麻为“赤箭”,民间称它“定风草”,其味甘、性微温, 入肝经,具有平肝熄风、解痉止痛之效,主治眩晕眼黑、头风头痛、肢体麻木、周身不适、语言謇涩等症。一些虫蛇类药物不仅具有祛风镇静之功,还能促进营养神经的磷质产生,缓解肢体拘挛、抽搐、麻木等症状。

目前,对于中风后遗顽症,特别强调中医药综合治疗。即根据患者的体质类型制定个性化治疗方案。除中药汤剂外,充分运用中医特色诊疗技术,开展如透穴针刺法针刺治疗、推拿、足疗、耳穴、中药敷贴、熏蒸等康复治疗手段。药膳及运动导引之法也颇具中医特色。患者在医生的指导下调畅情志、顺应四时,带病养生。

生活调理

饮食方面 膳食原则以清内热、化痰湿、散瘀血为主,避免肥甘生湿助火之品。患者宜多食蔬菜瓜果及海带类食品,禁食腌制、烧烤烘培加工类食品。

可选用绿豆莲子汤、大米山楂汤或赤豆薏仁米粥。痰多火旺者,可饮用甘蔗汁、梨汁。蔬菜以白菜、菠菜、芹菜、冬瓜、黄瓜等甘寒为主的菜进行调配。

生活习惯 患者应戒除一些不良嗜好,如吸烟、饮酒等,同时适量运动、定时服用预防药物、规律作息、保证充足休息时间,定期检查血压、血脂、血糖等。

心理干预 进行适当的心理干预,鼓励患者积极乐观地配合治疗,加强肢体功能锻炼,促使瘫痪肢体恢复功能,预防脑卒中的再次发作。

黄芪猪肉羹

黄芪30克、大枣10枚、当归10克、枸杞10克、瘦猪肉100克,炖汤,加食盐调味,有滋阴助阳、补气活血的功效,治疗脑卒中后遗症手足麻木、半身不遂。

(作者每周三下午在芷江中路274号总院有特需门诊,每周六上午在石门一路67弄1号门诊部有专家门诊)