阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭患者B型脑钠肽(BNP)的影响及疗效观察

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【摘要】目的：观察阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰歇的效果及脑钠肽对充血性心力衰竭药物治疗评价的作用。方法：选取2008年2月到2013年2月我院符合相关诊断标准的120例慢性充血性心力衰竭患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组在常规治疗的基础上给予阿托伐他汀药物治疗，对照组采用常规药物治疗。对比两组治疗的效果以及脑钠肽的浓度。结果：治疗五个月后，观察组的TC、LDL-C的降低速度明显高于对照组，观察组脑钠肽的浓度也高于对照组，观察组患者6min步行距离的提升速度高于对照组，数据差异明显，具有统计学意义，P

【关键词】阿托伐他汀；慢性充血性心力衰竭；bnp

慢性充血性心力衰竭是各种心血管疾病的终末期临床表现，具有高发病率，高死亡率的特点，严重危害着人们的身体健康[1]。本研究通过对我院120例慢性心力衰竭患者的随机分组进行常规药物与阿托伐他汀治疗的比较，分析阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭的疗效，以及BNP对评价阿托伐他汀治疗的意义。具体操作如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取符合慢性充血性心力衰竭诊断标准的120例患者作为研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组60例，所有患者的左室射血分数均小于或等于百分之五十，慢性收缩性心衰在二到三级分级之间，符合相关选择标准。两组患者年龄、男女比例等情况差异不明显，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

观察组中，采用常规药物如洋地黄、卡维地洛等治疗基础上，对60例患者施行每天一次阿托伐他汀药物治疗，对照组中，只采用常规药物的治疗，所有患者疗程为五个月，治疗后，采用专业设备对患者进行6MIN步行距离、BNP浓度、TC等相关指标的检测。

2.结果

2.1治疗结果

两组患者治疗五个月之后，观察组和对照组患者的TC、LDL-C指标均有降低，6min步行距离相较治疗前均有提高，左心射血分数均有提升，BNP浓度数值均有下降，且观察组的TC、LDL-C、BNP浓度下降幅度，6min步行距离、左心射血分数（LVEF）提升幅度均明显高于对照组。两组数据具有统计学意义，差异明显，P

2.2不良反应

在五个月的疗程中，观察组和对照组部分患者均出现了不同程度的不良症状，观察组出现了1例咳嗽，2例恶心，对照组出现了4例咳嗽、1例皮疹、3例恶心、出现了明显的肌痛，观察组不良反应率低于对照组。

3.讨论

慢性充血性心力衰竭是一种常见疾病，发病率极高，每年都会因为慢性充血性心力衰竭而造成患者的死亡，是各种心血管疾病的终末阶段[2]。当前对心力衰竭的治疗效果评价都从超声心动图、新功能分级等方法入手，准确度不甚明显。BNP浓度会随着LVEF的降低而升高，是检测慢性充血性心力衰竭血浆的一个标志物，能够有效对治疗效果进行及时正确的评价[3]。阿托伐他汀具有降脂、稳定斑块、抗炎等药理作用，可以抑制心力衰竭患者血清中的炎症细胞因子，阻断多种有关心肌肥厚的细胞信号传导途径，对减缓慢性心力衰竭的病症有显著疗效[4]。

本研究结果显示，在常规药物的治疗后，血浆BNP浓度水平有下降，在观察组加用阿托伐他汀药物之后，BNP浓度水平下降更明显，LVEF水平增加也更加显著，说明BNP在评价阿托伐他汀资料效果上有很大作用。在五个月的疗程中，观察组患者使用了阿托伐他汀药物，使得患者在治疗中出现不良反应的症状较轻，效果不明显，通过观察之后症状也随着自动消失，而对照组则出现了明显的不良反应，因此，阿托伐他汀的使用，在治疗慢性充血性心力衰竭中副作用小，更加安全，而且在传统药物治疗的基础上每天一次加用阿托伐他汀治疗，能够有效改善患者心功能，在慢性充血性心力衰竭的临床上值得大力推广应用。

综上所述，阿托伐他汀对治疗慢性充血性心力衰竭效果显著，不良反应少，使用更安全，能够减缓患者的发病症状，BNP浓度在治疗过程中的敏感度非常高，能够提高评价治疗效果的精确度。

【参考文献】

[1]吴学思.受体阻滞剂在慢性心衰治疗中的地位及治疗发展[J]心血管病学进展，2013，27（2）：1-3

[2]尹芝兰，赵水平，周宏年.充血性心力衰竭患者血清细胞因子的变化及辛伐他汀的干预作用 [J].中国现代医学杂志，2013，36（6）：50-51

[3]赵雪燕，杨跃进，张健等.1B型利钠肽在诊断左心衰竭中的价值[J].中华医学杂志，2013，86（17）：15-16

[4]张洪梅.阿托伐他汀联合厄贝沙坦对慢性充血性心力衰竭患者心功能和血清TNF-α、IL-1水平的影响[J].黑龙江医学，2013，18（09）：68-69