静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭并肾功能衰竭疗效
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【摘要】 目的 分析连续性静-静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭并肾功能衰竭疗效及对心功能影响。方法 143例慢性心力衰竭并肾功能衰竭患者， 根据不同治疗方案分为对照组（66例）与研究组（77例）。对照组予以常规透析治疗， 研究组予以连续性静-静脉血液透析滤过治疗。对比两组患者治疗前后生命体征指标及患者心功能指标。结果 治疗后研究组患者生命体征指标及心功能指标均优于对照组， 差异均具有统计学意义（P
【关键词】 连续性静-静脉血液透析滤过；慢性心力衰竭；肾功能衰竭；心功能
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.10.080
慢性心力衰竭并发症较多， 肾功能衰竭为其最常见并发症， 而重症心力衰竭会引发肾功能损伤， 此疾病死亡率较高[1]。本研究针对143例慢性心力衰竭并肾功能衰竭患者分别予以不同用药方案， 对结果进行回顾性分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2012年9月～2015年9月收治的143例慢性心力衰竭并肾功能衰竭患者临床资料进行回顾性分析， 根据不同治疗方案分为对照组（66例）与研究组（77例）。对照组男女比例38：28， 年龄44～75岁， 平均年龄（61.24± 6.05）岁， 透析1～7年， 平均透析（3.51±0.88）年；研究组男女比例43：34， 年龄45～76岁， 平均年龄（62.52±6.35）岁， 透析1～8年， 平均透析（3.92±0.36）年。两组患者一般资料比较差异无统计学无意义（P>0.05）， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组常规透析治疗：采用日本生产尼普洛150G透析仪进行透析， 3次/周， 4 h/次， 血流速250～300 ml/min；研究组：采用德国PRISMA透析仪， 2次/周， 8～10 h/次， 治疗模式为静-静脉血液透析滤过， 血流速120～150 ml/min， 置换液速度1500～2000 ml/h， 输入24～30 L/d， 净超滤3～3.5 L/h。两组均采用低分子肝素进行抗凝， 剂量随结果调整。
1. 3 观察指标 观察并记录两组患者透析前后血压（BP）、血氧饱和度（SpO2）、呼吸（RR）、心率（HR）等生命体征指标及二尖瓣口血流速度（SV）、心排出量（CO）、左室射血分数（LVEF）等心功能指标情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P
2 结果
2. 1 两组透析前后生命体征指标对比 透析后研究组各项指标[收缩压（146.23±19.61）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、舒张压（89.27±10.15）mm Hg、HR（81.64±10.43）次/min、RR（19.73±1.36）次/min、SpO2 （98.81±1.12）%]改善幅度大于对照组[（159.27±25.73）mm Hg、（93.44±11.27）mm Hg、（95.33±11.46）次/min、（22.99±1.43）次/min、（94.01±1.37）%]， 差异有统计学意义（P
2. 2 两组透析前后心功能指标对比 透析后研究组心功能 [SV（59.98±11.22）ml/次、CO（4.71±1.60）L/min、LVEF（79.93± 8356）%]情况优于对照组[（50.20±9.18）ml/次、（4.65±1.59）L/min、（60.17±7.95）%]， 差异有统计学意义（P
3 讨论
长期药物治疗慢性心力衰竭将加剧患者肾脏受损程度， 使患者机体循环系统处于高凝状态， 因此为寻求治疗慢性心力衰竭并肾功能衰竭安全有效的方法， 本研究通过回顾性分析已选定的77例慢性心力衰竭并肾功能衰竭患者经连续性静-静脉血液透析滤过治疗的结果， 旨在为日后临床提供参考依据。本研究结果显示：研究组患者透析后收缩压、舒张压、HR、RR、SpO2等生命体征指标改善情况均优于对照组（P
综上所述， 连续性静-静脉血液透析滤过治疗慢性心力衰竭并肾功能衰竭效果显著， 可改善患者生命体征指标与心功能指标， 值得临床推广与应用。
参考文献
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[收稿日期：2015-12-07]