110例米非司酮联合化瘀温经汤治疗子宫内膜异位症的临床效果观察

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摘要：目的：探讨米非司酮联合化瘀温经汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法：选取2010年1月～2013年1月期间我院收治的110例子宫内膜异位症患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者给予米非司酮进行治疗，观察组患者给予米非司酮联合化瘀温经汤进行治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治愈为28例，显效为14例，有效为12例，总有效率为98.1%，对照组患者治愈为13例，显效为21例，有效为13例，总有效率为85.5%，观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，p

关键词：米非司酮；化瘀温经汤；子宫内膜异位症；疗效

子宫内膜异位症是女性常见的妇科疾病之一，其发病原因迄今仍不是很清楚，大多数学者认为子宫内膜异位症的发生与患者的机体免疫能力以及环境因素、遗传因素有很大的关系。其发病人群主要集中于育龄妇女，发病率达到了5%～15%[1]，临床症状主要表现为痛经、月经异常等，是造成患者盆腔疼痛、不能怀孕的主要原因之一，严重影响了女性的健康和生活质量。近年来，我院对子宫内膜异位症患者采用米非司酮联合化瘀温经汤进行治疗，效果显著，现将其报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2010年1月～2013年1月我院收治的110例子宫内膜异位症患者为研究对象，按照治疗方法的不同分为对照组与观察组，每组55例。对照组患者年龄为22～43岁，平均年龄为（30.1±2.1）岁，病程为1～9年，平均病程为（5.2±3.1）年；观察组患者年龄为23～45岁，平均年龄为（21.2±3.2）岁，病程为2～10年，平均病程为（5.8±4.5）年；所有患者均符合中国中西医结合学会妇产科专业委员会制定的诊断标准[2]，排除患有子宫肌瘤、严重心脑血管病以及过敏患者。两组患者在年龄、病程比较上，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组患者给予米非司酮进行治疗 患者在来月经后的第一天开始，给予米非司酮进行治疗，其剂量为12.5mg，采用口服的方式，每日1次，疗程为3个月经周期。

1.2.2观察组患者给予米非司酮联合化瘀温经汤进行治疗 米非司酮的使用方法和对照组一样，也是在月经开始的第一天服用，剂量也为12.5mg。等到患者的月经结束之后，给予患者化瘀温经汤，其温经汤主要由红花9g，肉桂6g、15g的阿胶，12g的益母草，9g的干姜，牡丹皮12g，太子参15g以及6g的肉桂等中药组成，用水煎服，每天一剂，分早上和晚上两次服用。其治疗疗程和对照组一样也是3个月经周期。

1.3疗效判定标准

患者在治疗之后其临床症状得到了明显的改善或者消失，盆腔包块等局部特征基本消失，则表明为治愈；患者在治疗之后其临床症状有所改善或者基本消失，患者的盆腔包块较治疗前有所缩小，则表明治疗显效；患者在治疗之后其临床症状有所减轻，患者的盆腔包块没有增大，有些微的缩小，则表治疗有效；如果患者在治疗之后其临床症状没有得到改善甚至加重，患者的盆腔包块有增大的趋势，则表明治疗无效，总有效率=治愈率+显效率+有效率[3]。

1.4统计学处理

数据的收集与处理均由我院数据处理中心专门人员进行，保证数据真实性与科学性。初步数据录入EXCEL（2003版）进行逻辑校对与分析，得出清洁数据采用四方表格法进行统计学分析，分析结果以P

3结论

子宫内膜异位症虽然从组织学来说是一种良性的病变，但是它的生长行为和恶性肿瘤的生长行为比较相似[4]，近几年来，其发病率呈现不断上升的趋势。由于子宫内膜异位症的发病原因和发病机制非常的复杂，对其的治疗十分困难，目前临床上多以药物和手术对其进行治疗，但是治疗效果并不是特别的理想，患者在治疗之后容易复发。

子宫内膜异位症在中医学中属于痛经、月经不调的范畴。中医认为导致子宫内膜异位症发病的原因主要是由于气血不足、气滞血瘀等，使患者子宫生理出现紊乱，进而出现病理性变化，所以对其的治疗应该采取活血化瘀、滋阴补血。化瘀温经汤中的红花和牡丹皮具有益气活血，舒经活络的功效，而益母草具有活血、祛瘀、治疗女性月经不调的功效，太子参比较温和，具有补气生津的作用，肉桂、阿胶等药物具有温补肾阳的功效，这些药物一起合用，其效果更佳，共同达到益气补血、调理的功效[5]。米非司酮是一种新型的抗孕激素药物，可以使包块发生萎缩，加快患者体内异位膜的凋亡，改善患者的临床症状，从而达到治疗效果。但是，如果单纯使用米非司酮治疗，其长期疗效并不理想，在本次试验中使用米非司酮治疗的对照组患者总有效率为85.5%，而使用米非司酮联合温经汤治疗的观察组其总有效率为98.1%，观察组的治疗效果明显高于对照组患者。而且有很多资料显示[6]，米非司酮联合温经汤治疗子宫内膜异位症疗效显著，可以改善患者的临床症状，抑制异位囊肿的生长。本次研究结果也证实了这一观点，和文献中的研究结果相符。

本次研究结果显示，观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，且经过治疗之后患者的异位囊肿直径明显小于对照组患者。综上所述，米非司酮联合化瘀温经汤治疗子宫内膜异位症可以改善患者的临床症状，抑制异位囊肿的生长，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的应用和推广。

参考文献：

[1]刘景.化瘀温经汤联合米非司酮治疗子宫内膜异位症25例[J].中国中医药科技，2013，20（6）：676-677.

[2]欧碧云.米非司酮联合化瘀温经汤治疗子宫内膜异位症25例疗效观察[J].河北中医，2014，12（5）：704-705.

[3]陈瑾，黄守国，吴清萍等.米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其机制探讨[J].山东医药，2011，51（14）：81-82.

[4]刘立群，何善阳，游泽山等.不同剂量米非司酮联合当归四逆汤在子宫内膜异位症术后治疗中的应用[J].广东医学，2013，34（6）：962-965.

[5]杨琴.米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其机制探讨[J].山东医药，2013，53（48）：52-53.

[6]王锋，李彩霞.血府逐瘀口服液联合米非司酮治疗子宫内膜异位症60例[J].陕西中医，2014，23（5）：561-562.