个性化健康教育对糖尿病患者预后的影响
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摘要：目的 探讨个性化健康教育对糖尿病患者预后的影响。方法 将2010年9月～2012年9月我院收治的168例糖尿病患者，依据患者知情自愿的原则随机分为对照组和观察组各84例，对照组进行一般的常规治疗，观察组在常规治疗方法的基础上给予个性化健康教育，治疗前和治疗6个月后采用焦虑自评量表（SAS）和比较空腹血糖、餐后2h血糖的差异来观察个性化健康教育对糖尿病患者预后的影响。结果 采用个性化健康教育前，对照组与观察组患者在SAS评分和血糖比较差异无统计学意义（P
关键词：个性化健康教育；糖尿病；预后
胰岛素的分泌不足和外周组织对胰岛素的抵抗作用是导致糖尿病的主要原因，糖尿病是一种代谢紊乱的非传染性的慢性疾病，且已严重的危害了人们的健康[1]。由于糖尿病与患者的体重、心理社会因素、和生活中的应激性事件密切相关，因此笔者认为对糖尿病患者实施个性化的健康教育显得尤为必要，纠正糖尿病患者对自身疾病认识的误区，从而使得其以一个积极乐观的心态主动配合治疗，使病情得到很好的控制，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2010年9月～2012年9月收治的168例糖尿病患者，依据患者知情自愿则随机分为两组，对照组和观察组各84例。所有入选患者均符合2000年糖尿病的新诊断标准与分型的诊断标准[2]，对照组84例患者，男54例，女30例，平均年龄65.78岁；观察组84例，男50例，女34例，平均年龄64.14岁。治疗前两组患者受教育程度、病程、SAS评分等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 入院后对照组和观察组均给予常规的治疗方法，对照组进行常规教育，通过口头宣教的方法，教导患者应注意控制体重、调整情绪、积极配合医生等一般常见问题；观察组依据患者的个人喜好，受教育程度、饮食习惯以及发病年龄采取个性化的教育方式。依据患者受教育程度不同，通过发放有关日常生活中常见食物的蛋白质含量，胆固醇含量，脂肪酸含量小册子及护士提醒，使患者充分认识到正确、合理的控制饮食的重要性，同时为控制好血糖，应教会患者计算好每餐的热量值及糖负荷。具体个性教育化方法如下。
1.2.1运动教育 对不同性别、年龄、体型、劳动强度情况的患者，分别制定具体的运动方法。其中需要特别注意的是，锻炼要循序渐进，量力而行。饭后步行1h左右对老年人来说是最适宜、也是最容易坚持的运动，所以最为合适。
1.2.2心理教育 糖尿病作为一种慢性疾病，病程长，且易出现各种并发症，因而导致患者出现不同程度的恐惧、悲观心理，严重的甚至出现抗拒治疗的情况。护士应耐心倾听患者的诉求以及主动与患者进行沟通，根据不同患者的情况对其进行科学全面的宣教。及时纠正患者的认识误区，使患者树立战胜疾病的信心，减轻患者焦虑。
1.3观察指标 采用焦虑自评量表（SAS）评价两组患者的焦虑情绪[3]，评定的分界值为50分，分值越高，焦虑倾向越明显，0～40分表示不焦虑，40～60分表示有点焦虑；60～80分表示中度焦虑；80～100分严重焦虑。同时监测患者血糖的水平变化。
1.4统计学方法 采用SPSS17.0进行实验数据的分析，组间计量资料采用t检验，取P
2结果
2.1观察组与对照组个性化健康教育前后的焦虑的对比 两组治疗前患者SAS评分均表示为中度焦虑，焦虑评分比较差异不明显，无统计学意义。两组患者经过治疗后焦虑评分下降，与治疗前比较差异显著。观察组与对照组治疗后焦虑评分有显著差异，见表1。
2.2两组患者治疗前后血糖变化比较 两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖差异比较无统计学意义，经过治疗后两组患者均有一定改善，观察组患者经过个性化健康教育后空腹血糖、餐后2 h血糖下降明显低于对照组患者，两组患者指标差异具有统计学意义，见表2。
3讨论
目前糖尿病的发病率较高，发患者群主要为老年人，且有逐步向青少年发展的趋势，很多患者因为缺乏或未能正确理解相应知识而导致治疗效果不理想，因此，对不同糖尿病患者有针对性的进行基本知识、运动、饮食等系统个性化健康教育显得尤为关键，患者积极主动配合治疗是糖尿病治疗的关键，因为这样可以更好地控制病情，防止并发症的发生和发展[4]。
个性化健康教育带来的个性化治疗模式，可以增强患者对糖尿病的正确认识，提高患者自我行动能力的管理，形成良好的自护行为，从而有利于糖尿病的治疗，同时又充分发挥了患者在治疗过程中的作用[5]。患者由被动接受治疗到主动配合治疗，树立起患者战胜疾病的信心，使得治疗效果更加明显，取得很好的疗效。
本文结果显示，观察组84例患者在经过常规治疗后采用相应的个性化健康教育焦虑评分明显下降，空腹血糖和餐后2 h血糖和对照组比较差异显著，说明个性化健康教育对减轻糖尿病患者疾病带来的痛苦是非常有作用的，并对治疗疾病有积极作用。因此，糖尿病的个性化健康教育是有必要的，值得临床推广。
参考文献：
[1]宋美龄.糖尿病的诊断[J].中国实用乡村医生杂志，2012，19（22）：18-19
[2]关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志，2000，8（1）：5-6
[3]中国行为医学科学编辑委员会.行为医学量表手册[M].北京：中华医学电子音像出版社，2005：213-214.
[4]任启芳，史菲菲，胡红艳，等.健康教育对糖尿病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响[J].中华全科医学，2013，11（7）：1092-1093.
[5]陈雪容.个性化健康教育对老年糖尿病患者的影响[J].中国医药导报，2010，7（7）：73-74.