老年肿瘤患者术前做动态心电图的必要性

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【摘要】 目的 探讨老年肿瘤患者术前做动态心电图检查的临床效果及其必要性。方法 对80例患者入院资料进行分析， 将其随机分为对照组和实验组， 各40例。对照组术前不进行动态心电图检查， 实验组术前行动态心电图检查， 比较两组手术效果。结果 实验组治疗总有效率60.0%高于对照组37.5%， 差异有统计学意义（P

【关键词】 老年肿瘤患者；术前；动态心电图检查；临床效果；必要性

肿瘤是临床上常见的疾病， 这种疾病机制复杂， 诱因也比较多， 且在老年患者中发病率较高。目前， 医学界对这种疾病缺乏理想的根治方法， 常规方法主要以手术治疗为主， 手术方法虽然能够改善患者症状， 但是手术治疗后创伤较大， 并发症也比较多， 给患者带来很大痛苦。因此， 临床上探讨积极有效的方法提高手术成功率， 降低手术不良反应显得至关重要。近年来， 动态心电图检查在老年肿瘤患者术前使用较多， 并取得理想效果[1]。为了探讨老年肿瘤患者术前做动态心电图检查的临床效果及其必要性。对2013年4月～2014年4月来本院诊治的80例患者入院资料进行分析， 分析报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对来本院诊治的80例患者入院资料进行分析， 将其随机分为实验组和对照组， 各40例。实验组中男23例， 女17例， 患者年龄49～84岁， 平均年龄（59.3±3.2）岁， 病程1～6个月， 平均病程（3.5±2.4）个月；对照组中男24例， 女16例， 患者年龄40～66岁， 平均年龄（56.7±3.8）岁， 病程在1.2～6.5个月， 平均病程（4.2±3.1）个月。研究中， 两组患者对其治疗方案等均完全知情， 实验通过本院伦理委员会批准。两组患者、年龄、病情等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组术前不进行动态心电图检查， 患者手术前做好相应的手术准备。实验组术前采用秦皇岛医学系统有限公司康泰TLC4000动态心电图仪检查， 具体方法如下：应用导联动态记录器在24 h中无间断连续对患者的心电图变化情况进行监测， 动态监测的时间达到24 h后， 对记录器中记录的心电图信息进行分析处理；分析数据时利用计算机智能系统处理与人工干预相结合的方式， 以确保心电图报告的准确性。此外， 心电图信息的测量对比均由专业心电图医生完成。患者进行肿瘤手术时将动态心电图报告带进手术室供主管医师、麻醉医师分析、参考[2]。

1. 3 疗效评定标准 按照WTO实体瘤近期疗效评价标准[3]进行评价， 完全缓解（CR）：患者恶心、呕吐等临床症状基本消失， 患者恢复较好；部分缓解（PR）：患者恶心、呕吐等症状基本消失， 患者身体指标和入院前相比明显好转；稳定（SD）：患者病情稳定， 临床症状没有过大变化。无效（PD）：患者恶心、呕吐等临床症状没有变化， 患者死亡。总有效率=（完全缓解+部分缓解+稳定）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P

2 结果

实验组治疗总有效率60.0%， 高于对照组37.5%， 差异有统计学意义（P

3 讨论

肿瘤是临床上常见的疾病， 这种疾病机制复杂， 诱因也比较多， 患者发病时临床上主要表现为食欲不振、体液流失与脱水、体重减轻等， 给患者带来很大痛苦。目前， 医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法， 更多的患者选择手术治疗， 这种方法虽然能够改善患者症状， 但是长期治疗效果不理想， 患者治疗后并发症也比较多， 给患者带来很大痛苦[3]。因此， 临床上探讨积极有效地方法提高患者手术成功率显得至关重要。

近年来， 动态心电图在老年肿瘤患者术前使用较多， 并取得理想效果。本次研究中， 实验组治疗总有效率60.0%高于对照组37.5%（P

肿瘤手术前， 通过动态心电图能够知晓患者心律变化， 对手术过程中出现的不良反应能够及时处理， 有利于及时发现患者病情， 及时改善患者心肌缺血现象， 从而能够减少患者心律失常发生率。为患者肿瘤手术成功， 提高患者手术预后、提高患者生存质量等都具有重要意义。本次研究中， 实验组手术时间为（3.27±0.30）h， 住院时间为（16.90±1.10）d， 低于对照组手术时间（4.02±0.50）h和住院时间（18.80±1.20）d（P

综上所述， 老年肿瘤发病率较高， 患者手术前做动态心电图效果理想， 能够提高患者手术成功率， 减少患者手术后的并发症， 值得推广使用。

参考文献

[1] 于树君， 孙慧娟， 范丽， 等. 136例常规心电图与动态心电图检测心肌缺血对比分析.实用心电学杂志， 2010， 19（1）：77.

[2] 闻怀臣， 吴利平， 韩桂兰， 等.动态心电图1500例心律失常结果分析.实用心电学杂志， 2012， 21（15）：30-31.

[3] 张利勇， 石成， 王曼虹， 等.老年心律失常合并原发性高血压同心肌缺血动态脉压相关性研究.中国医刊， 2013， 48（10）：44-45.

[4] 张玉芳.高血压病人ST段缺血样改变的常规心电图与动态心电图对比分析.中国社区医师， 2008， 10（10）：88.

[5] 刘克霞， 高淑梅， ， 等. 12导动态心电图与12导常规心电图ST-T差别的研究.河北医学， 2008， 14（1）：25-27.

[收稿日期：2014-10-13]