异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压病人手术麻醉中的临床分析

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【摘 要】目的：探究分析在老年高血压病人手术麻醉过程中使用异丙酚复合瑞芬太尼的临床应用效果。方法：随机选取我院2012年9月-2013年9月接收治疗的59例老年高血压患者进行临床研究。结果：术前、术后两组患者的心率、收缩压以及舒张压等变化情况对比无较大差异（p>0.05）；观察组患者的硝酸甘油使用量和艾司洛尔使用量明显少于对照组（p

【关键词】老年高血压；手术麻醉；异丙酚复合瑞芬太尼

笔者对我院接收治疗的30例老年高血压病人手术麻醉采取异丙酚复合瑞芬太尼，具有较好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2012年9月～2013年9月接收治疗的59例老年高血压患者作为临床研究对象，所有患者均行胆囊切除术治疗，其中，男35例，女24例，年龄61～76岁，平均年龄（68.5±4.2）岁；收缩压

1.2 方法

患者入院后，术前不给予任何药物；手术时，在患者左前臂建立静脉通道，并滴注10mL/kg的平衡液；对所有患者均使用0.06mg/ kg咪唑安定、1mg/kg异丙酚、0.6μg/kg舒芬太尼以及0.1mg/kg维库溴胺等静脉推注，气管插管后给予机械通气。术中，根据患者病情，适当调整异氟烷浓度，关闭腹腔后，静脉滴注2mg/kg曲马多[1]；然后调整氧流量，尽快使异氟烷排出体外。在此基础上，观察组患者给予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉，其中，异丙酚的血浆靶浓度为2μg/mL，瑞芬太尼的血浆靶浓度为2ng/mL，麻醉时间均为半小时。对照组患者仅采取异丙酚麻醉，麻醉方法和麻醉时间均同观察组。对两组患者的血压和心率进行观察，如心率每分钟超过100次，则采用艾司洛尔治疗；如患者血压值高于基础血压值的约10%，则给予硝酸甘油治疗，降低血压。

1.3 观察指标

对术前、术后的患者的心率、收缩压以及舒张压进行分析记录，并对使用的硝酸甘油用量、艾司洛尔用量、拔管时间以及苏醒评分进行观察对比[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，P

2 结果

2.1 两组患者的心率、收缩压以及舒张压情况对比

术前、术后两组患者的心率、收缩压以及舒张压等变化情况对比无较大差异（t=1.240，p>0.05，见表1）。

2.2 两组患者的药物使用、苏醒情况对比

观察组患者的硝酸甘油使用量为（1.3±0.4）mg，艾司洛尔使用量为（45.9±11.9）mg，拔管时间为（22.6±6.2）min，苏醒评分为（4.4±1.6）分；对照组患者的硝酸甘油使用量为（2.9±0.7）mg，艾司洛尔使用量为（63.2±15.1）mg，拔管时间为（16.4±4.1）min，苏醒评分为（3.5±1.1）分。观察组患者的硝酸甘油使用量和艾司洛尔使用量明显少于对照组（t1=3.207，p

3 讨论

在本组研究中，对照组患者给予异丙酚麻醉，观察组患者给予异丙酚复合瑞芬太尼麻醉，术前、术后两组患者的心率、收缩压以及舒张压等变化情况对比无较大差异（p>0.05）；观察组患者的硝酸甘油使用量和艾司洛尔使用量明显少于对照组（p

综上所述，老年高血压患者手术麻醉中应用异丙酚复合瑞芬太尼，减少降压药物的使用量，增强麻醉效果，值得推广。

参考文献

[1]周红梅，陆琪宝，周清河.瑞芬太尼复合异丙酚应用于老年高血压患者全身麻醉苏醒期的效果[J].中国药物与临床，2011，11（02）：204-206.

[2]易建平.异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压患者手术麻醉中的效果研究[J].中外医学研究，2013，11（01）：30-31.