肾绞痛患者的心理护理

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[摘要]目的：研究肾绞痛患者的心理护理疗效。方法：患者绞痛剧烈时，给予关心和安慰，在心理上支持患者，分析患者心理状态，讲解患者疼痛的知识、方法。结果：增强患者信心，增强疾病治愈率。讨论：心理护理工作能够帮助肾绞痛患者缓解疼痛，值得在临床上应用。

关键词：肾绞痛；患者；心理；护理

肾绞痛（renal colic），又称输尿管绞慵，是肾与输尿管结石的主要症状，较大结石延输尿管下降时，或者梗阻在输尿管与肾盂之间时，患者就会出现肾绞痛，进而使患者出现面色苍白、呕吐、坐卧不安、血尿现象，此时探讨患者心理活动，并给予合适的治疗具有十分重要的现实意义。

1.资料与方法

1.1临床资料 随机抽取2010年1月到2012年12月肾绞痛患者50例，其中男30例，女20例，年龄25～60岁不等，平均年龄39.8岁，经确诊，输尿管结石23例，肾结石23例，无阳性发现4例。

1.2方法 除做好基本的治理护理、病情观察外，需进行必要的心理护理工作。在心理护理方面，给予患者心理支持，通过语言诱导淡化病人角色，并及时对其进行暗示与安慰治疗。将50例患者平均分成实验组与对照组，对实验组实行舒适型护理，为对照组进行常规的护理工作。

1.3心理护理

1.31观察患者疼部位 观察患者产生疼痛的原因、程度、部位，分析患者疼痛的性质、持续时间、疼痛次数，找出诱发疼痛的因素并确定患者是否存在其他症状。此外，观察患者有无牵涉放射性疼痛，通过分析尿量、色泽、性质分析排尿与患者疼痛是否存在关系。将其他急腹症鉴别出来，包括胆绞痛、急性阑尾炎等。

1.32分析患者心理状态 肾绞痛发作时，影响患者的正常生活，严重时会导致患者心理变态。因此，在临床治疗中，应充分考虑这些因素，有意识的对患者心理状态进行调节。患者心理表现包括六方面内容。一、希望医师能耐心听自己对疼痛的叙述，进而了解并重视自己的疼痛。二、肾内存在多发性小结石患者，运动后结石会排入输尿管，此类患者应该运动，但对运动持害怕恐惧心理。三、对结石较多且反复发作，经多家医院治疗后效果不佳患者，会对就诊持怀疑心理。四、患者认为生命是上帝所赐，生病是上帝对自己的惩罚，因此，不愿接受任何医学治疗。五、部分疼痛剧烈患者，自认为身患绝症，抵触周围环境、家人。六、精神因素引起的疼痛，具体而言，结石排不净，患者会焦躁、不安，性格孤僻，进而导致精神抑郁，形成心理上的疼痛。

1.33心理因素对患者疼痛的影响 心理因素主要指患者感情承受能力、心理应急能力、心理负荷能力，相对于性格内向、忍耐力强的患者，性格外向、善于交际的患者对疼痛的反映比较重；与文化素质低的患者对比，素质高的患者更容易接受暗示治疗与药物治疗。相关临床表明。单纯使用镇痛剂能减轻35%患者的疼痛感，但是若向患者暗示镇痛剂的药效，能减轻50%患者的疼痛感。

1.34治疗原则 护理人员应该弄清患者的文化素养、性格、心理状态、以往治疗状况以及患者的家庭情况和社会背景，分析患者疼痛感与心理状况的关系，并找出其中规律。采用先进医疗条件进行治疗，通过心理引导增强患者接受治疗的主观能动性。

1.4疗效判定标准 采用问卷调查的形式对患者展开调查，了解患者对舒适型护理的满意度。

1.5统计学方法 对问卷调查中的各项数据，采用SPSS统计软件进行分析，以x±s表示计量资料，采用t检验的检测方法，采用卡方对计数资料进行检验。若尸≤0.05，说明差异显著，存在统计学意义，反之，无统计学意义。

2.结果

2.1开展心理护理工作后两组患者疼痛感减轻情况 详情见表1.

3.护理体会

患者心理能够在一定程度上决定患者疼痛感的强弱，关心患者病情，了解患者病史，当患者出现疼痛时对其进行必要地疏导工作，既能建立良好的医患关系，又能增强患者对抗病魔的信心和决心。通过语言诱导的形式消除患者的疑虑，增强患者接受治疗的主观能动性，此外，要想强化疗效效果，应充分掌握好心理治疗的语言，淡化病人角色，将患者肾绞痛患者的病人安排在同一房间，当患者肾绞痛发作时，悲观、焦虑不安能够使他们具有共同语言，进而转移患者的注意力，降低其疼痛感。要想彻底解决肾绞痛，虽然需要从病因上去治疗，但是良好的心理护理工作能够在很大程度上降低患者的疼痛感。工作人员在进行肾绞痛病人的护理工作时，应保持镇静，这样，才能消除病人的忧虑与不安。在临床中，护理人员应采取各种方法，使患者保持情绪稳定，精神上持愉快状态，与此同时，进行与肾绞痛疾病相关知识的传教工作，让病人正确认识自己病情，此外，护理人员应准确、轻柔地进行对肾绞痛患者的检查、治疗、护理工作。

通过本文研究，不论是对患者进行一般心理护理，还是进行舒适型心理护理，都能在很大程度上降低肾绞痛患者的疼痛感，调动患者接受治疗的主观能动性，因此，肾绞痛医师可以在临床上使用心理护理的治疗方法。

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