得了肩周炎千万别硬扛

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连日阴雨，肩膀受凉，小心肩周炎发作。为什么肩周炎又叫五十肩，是什么原因引起的，有哪些症状？有人说得了五十肩不用上医院，活动活动就好，这是真的吗？

肩周炎好发于40至60岁之间

北京老年医院骨二科主任医师王庚雷介绍，肩周炎是肩关节囊及周遭组织发炎伴随成纤维细胞增生的结果，又因常发生在40至60岁间，因此被称为五十肩。肩关节周围炎的临床表现主要有：肩部疼痛、压痛，活动不便，有时夜间痛醒，睡觉时不能压迫肩部，后期则表现为肩关节粘连，活动功能明显受限。患者常不能做背手、梳头、穿衣、脱衣、洗脸等动作，局部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩现象。

扁部长期劳损、活动少会导致扁周炎

肩周炎是由于长期过度劳累，肩关节周围的韧带、肌腱等长期劳损；肩部外伤、肩部活动减少、姿势不正确等导致的肩关节周围软组织退行性病变，而受凉只是一种诱发因素。

王庆雷说，有些人在睡觉时喜欢枕着手臂；有些人盖被子只盖到胸前而忽略肩部，一些年轻人由于怕热或是爱美，喜欢穿背心或是吊带的衣服，不注意肩部的保暖，这些都可能埋下五十肩的隐患，引起肩关节周围软组织的急、慢性无菌性炎症反应，日久则肌腱、关节囊粘连，影响到关节的功能活动。

肩周炎发病事实上也可能和糖尿病、肩关节创伤、长期卧床、中风或甲状腺疾病等有关。

对扁周炎的常见误区

误区一：得了肩周炎不需要看医生

肩周炎的种类很多，包括冻结肩、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肩锁关节炎、钙化性岗上肌腱炎等，病情分为疼痛期、渐冻期、冰冻期、解冻期四个阶段。如果出现肩周炎的问题千万不能拖，应尽快去专科医院诊治；也不要在家乱治，以免加剧症状。

王庆雷说，适当治疗可缩短肩周炎的病程，目预防肌力下降、持续的活动度丧失等并发症。

误区二：肩周炎疼痛时。尽量不活动

无论病程长、短，症状轻、重，均应每日进行肩关节的主动活动，活动时应以不引起剧痛为限。有一些患者不锻炼可以自愈，但大部分患者则会越来越厉害。

误区三：要用力锻炼。越用力越好

有些人认为“五十肩如果不练不运动的话，就会发展到动不了的地步”。其实，不恰当的锻炼，越练损伤越厉害，疼痛也会加重。

正确的做法是：平时要保持良好的生活习惯，如避免提重物，不要长时间保持同样的姿势，如打电脑、织毛衣、躺着看电视等。自我保健按摩是非常有效的绿色治疗方法。严重者可以到正规的医院（康复科、针灸科或者疼痛科）进行治疗后，再进行适当的锻炼才是正确的做法。

康复训练须在医生指导下进行

患者可以通过自我训练来提高疗效，每次训练以局部舒适为宜。

1钟摆运动弯腰，患肢自然下垂，用患者自身重量进行环转动作，可进行顺时针及逆时针两个方向的运动，每个方向5-10次，以不引起进一步疼痛为标准。

2肩梯活动（俗称“爬墙”）面朝墙壁，肩关节上举至最高的位置，停留5-10秒后缓慢放下。一天做两组，每组10-30次。

3肩关节周围肌肉的力量训练通过远端负重等训练，如手握哑铃上举、侧举、后伸，加强肩关节周围肌肉的力量。

王庆雷医生强调，康复训练必须在大夫的正确指导下进行，循序渐进，不能急于求成，别因为做了一二个疗程的治疗后没显著疗效就放弃。除了康复治疗外，平日要注意肩关节保暖，避免突然的牵拉和再次损伤。

平时还可让家人帮忙做一些训练。让患者平躺，为其按摩肩部肌肉，再翻身俯卧，按摩后面的肌肉，帮助患者上举、侧举、后伸手臂，加上一些力度，转动一定角度。

本版据《健康加油站》整理