浅谈医务人员的职业暴露与自我防护

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇浅谈医务人员的职业暴露与自我防护范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【关键词】职业暴露 自我防护

中图分类号：R13 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2012）2-381-02

国际上早在20世纪80年代就开始了有关医务人员职业暴露的研究，分析医务人员暴露于患者的血液和体液的概率和分布情况，定义医务人员为高危人群。因此，为了减少医务人员的职业暴露，认真做好自我防护十分必要且义不容辞。

1 标准预防与自我防护

1.1 标准预防的概念 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整皮肤与粘膜，接触上述物质，必须采取防护措施。

1.2 标准预防的基本特点 ①既要防止血液性疾病的传播，也要防止非血液性疾病的传播；②强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人；③根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离，空气隔离和微粒隔离。

1.3 标准预防具体措施

1.3.1 洗手 标准洗手既“六步”洗手法，能使医务人员手的菌落数符合卫生部标准，因此，强调洗手，规范手卫生是当务之急。医务人员在下列情况下应当洗手：①直接接触患者前后，接触不同患者之间，从同一患者身体的污染部位移动到清洗部位时，接触特殊易感患者前后；②接触患者粘膜，破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被患者的血液、体液污染后。

1.3.2 戴手套 医务人员在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，若皮肤发生破损必须戴双层手套。

1.3.3 避免锐器伤，使用一次性外科口罩、防护眼镜或者面罩、穿隔离衣或防渗透围裙、袖套是切断疾病传播的主要途径。

医务人员在进行侵袭性诊疗，护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤，为了防止被锐器损伤必须配备必要的安全设施，尽量避免手与锐器直接接触，如使用专门盛放针头的锐器盒。防止喷溅用的眼罩、面罩等。如果一旦发生锐器伤应按锐器伤应急程序进行处理，具体方法是：立即挤出伤口血液于伤口旁端反复冲洗消毒（75%酒精或0.5%碘伏）伤口处理抽血化验检查注谢乙肝免疫高价球蛋白填写医务人员锐器伤登记表通知院感科、保健科进行登记随记。由于医务人员面临严峻的职业暴露危险，要求医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物、排渠物喷溅到时，应当带一次性外科口罩，防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或防渗透围裙、袖套。

2 建立健全的职业暴露上报登记制度，加强职业暴露的管理工作。

针对医务人员严峻的职业暴露危险，要求医务人员在发生职业暴露后必须及时填写医务人员职业暴露登记表，上报院感科、保健科、院感科、保健科根据暴露情况进行跟踪随记，尽可能使医务人员在职业暴露后的危害得到及时的咨询和正确处理，有效预防损害的发展，把职业暴露的危害降低到最低。

3 加强自我防护知识培训，提高医务人员的自我防护知识水平。

加强医务人员自我防护知识的宣传，使广大医务人员充分认识自我防护的重要性和必要性。因此，要对全体医务人员进行不同形式培训，例如定期组织有丰富临床经验的主任、副主任医师，主任、副主任护师及专职监控人员对全体医务人员进行培训，以科室为单位定期组织学习，印发资料，张贴宣传画等方式普及教育，在工作中严格遵守各项操作规程，强化防护意识，使每个医务人员充分认识自我防护的重要性，尽量减少职业暴露，把职业暴露及其危害降到最底程度。