动脉瘤显微夹闭术围手术期护理

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇动脉瘤显微夹闭术围手术期护理范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘 要】目的：重点研究和探讨动脉瘤显微夹闭术围手术期的护理效果和护理方法。方法：利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月-2012年12月收治的72例进行动脉瘤显微夹闭术的患者进行认真细致的围手术期护理，然后将护理数据结果进行分析。结果：通过对动脉瘤显微夹闭术患者进行认真细致的围手术期护理，72例动脉瘤显微夹闭术的患者，治愈60例，好转6例，肺部感染4例，死亡2例，治愈率91.67%，感染率5.56%，死亡率2.77。结论：动脉瘤夹闭术围手术期的护理至关重要，是手术成功的关键，提高了患者生存的质量，对提高我国治疗动脉瘤显微夹闭术围手术期患者的成功率具有重要价值。

【关键词】动脉瘤；显微夹闭术；围手术期；护理

动脉瘤是由于颅内动脉管腔的局限性异常扩张而形成【1】，主要发病于颅内动脉分叉和主干分支处。颅内动脉瘤夹闭术围手术期的护理，是手术成功的关键【2】，对提高治疗效果，提高了患者生存的质量，起到至关重要的作用。对我院于2010年1月-2012年12月收治的72例进行动脉瘤显微夹闭术的患者进行认真细致的围手术期护理，然后将护理数据结果进行分析。现具体叙述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

利用回顾性分析的方法研究和比较对我院于2010年1月-2012年12月收治的72例进行动脉瘤显微夹闭术的患者进行认真细致的围手术期护理，其中男性患者46例，女性患者26例，年龄跨度为25-80岁，平均年龄为（45±6.6）岁，人均住院日（15.4±1.2）天。发病至进行手术的时间5-18小时，平均8小时。发病部位：前交通动脉瘤35例，后交通动脉瘤25例，人脑中动脉瘤6例，基底动脉瘤3例，颈内动脉眼动脉段动脉瘤3例，其中所有患者均经高能数字减影全脑血管造影术（DSA）【3】确诊为动脉瘤病。而且比较患者其他的资料，相互之间没有显著性差异，没有统计学意义（p大于0.05），对实验结果没有影响。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

动脉瘤患者的心理护理贯穿于患者动脉瘤显微夹闭手术的整个过程中，动脉瘤可以因为患者的情绪波动、过度紧张、喜怒哀乐等情绪的不稳定变化再次造成破裂而危及生命【4】。因此，动脉瘤夹闭术围手术期的心理护理至关重要，是手术成功的关键，在护理的整个过程中医护人员都要设法减轻患者的心理负担，要详细地向患者及其家属和看护人员说明卧床体息的必要性【5】，手术前和手术后的准备内容，简单向患者介绍手术过程，让其做到心中有数，避免因为对疾病的不了解而产生不必要的恐惧，以配合检查以及手术的顺利进行。

1.2.2 基础护理

手术后患者要充分卧床体息，避免一切可能引起血压或者颅压增高的因素【6】，避免用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、便秘等，尽量减少搬动患者，尤其要避免震动患者的头部。必要时候可以适当使用小剂量的镇静剂，以保证患者的体息质量，能够有利于患者的自然止血和脑血管修复。要尽量保持病室安静，减少探视，避免声光刺激，创造安静适宜的体息环境，避免对患者不必要的精神干扰，应该鼓励其保持情绪稳定。提倡低渣饮食，但是最好富含多种营养和维生素、尽量增加蔬菜和水果的饮食量，避免食辛辣等刺激性食物【7】，有助于减少大便次数和大便量，同时防止便秘。患者在手术期间需要戒烟戒酒。医护人员需要对其定时监测血压、血氧饱和，准确记录每天液体的出入量。

1.2. 3术后护理

对患者术后的护理也同样很重要，患者术后需及时返回病房取平卧位，需要有24 h专人监护，时刻观察患者瞳孔、意识以及生命体征变化【8】。并且记录24 h出入量，保持每日呼吸道通畅，做好口腔和皮肤护理，防止泌尿系感染，保持引流管通畅，妥善固定，避免扭曲、打折，观察引流液的颜色、性质和量及创日渗血情况，防止并发症发生。

2 结果

通过对动脉瘤显微夹闭术患者进行认真细致的围手术期护理，72例动脉瘤显微夹闭术的患者，治愈60例，好转6例，肺部感染4例，死亡2例，治愈率91.67%，感染率5.56%，死亡率2.77。

3 讨论

动脉瘤是由于颅内动脉管腔的局限性异常扩张而形成，主要发病于颅内动脉分叉和主干分支处。在脑血管意外中其发病率位居第三，仅次于脑血栓形成及高血压脑出血【9】，发生于任何年龄，女性患者略多于男性患者，颅内动脉瘤大部分是隐匿存在，而且发病突然，大部分是发生自发性破裂导致蛛网膜下腔出血，或者是瘤体压迫、动脉痉挛和栓塞时才被发现【10】，经常导致患者残疾或者死亡。本次实验得出，通过对动脉瘤显微夹闭术患者进行认真细致的围手术期护理，72例动脉瘤显微夹闭术的患者，治愈60例，好转6例，肺部感染4例，死亡2例，治愈率91.67%，感染率5.56%，死亡率2.77。因此，颅内动脉瘤夹闭术围手术期的护理，是手术成功的关键，对提高治疗效果，提高了患者生存的质量，起到至关重要的作用。

参考文献：

[1] 潘杨.颈动脉体瘤围手术期的护理[J].护士进修杂志，2003， 18（1）：664-665.

[2] 王亚林.可脱性球囊导管栓塞术治疗颅内巨大动脉瘤的护理[J].中华护理杂志，003， 38 （ 6） ： 439-440.

[3] 程文兰. 颅内动脉瘤显微外科治疗围手术期护理[J]. 中国误诊学杂志. 2006（08）：1314-1315.

[4] 程华，张虹霞，张世辉. 颅内动脉瘤手术的护理[J]. 华西医学. 2003（01）：666-667.

[5] 陈保菊. 颅内动脉瘤夹闭术42例术后预见性护理[J]. 齐鲁护理杂志. 2011（02）：12-14.

[6] 周学萍. 颅内动脉瘤围手术期的护理[J]. 吉林医学. 2011（03）：55-56.

[7] 王鹿婷，宋萍，石书萍，周小妹，蔡春妮，王艳新，王艳. 颅内动脉瘤夹闭术后的观察及护理[J]. 现代预防医学. 2011（06）：1024-1025.

[8] 张红艳. 颅内动脉瘤夹闭术的围手术期护理[J]. 山西医药杂志（下半月刊）. 2011（07）：280-281.

[9] 张韦. 颅内动脉瘤夹闭术患者围手术期的护理[J]. 中国中医急症. 2009（09）：1011-1012.

[10] 秦川，冯丹，邱丽娜. 颅内动脉瘤夹闭术79例围术期护理[J]. 齐鲁护理杂志. 2011（29）：384-385.