维护保养与辐射防护

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一、机房要求

CT机房要求周围振动小、无明显电磁干扰，噪声水平低，空气精度高，避免有害气体，同时要求CT设备要放在距离配电房较近位置，方便患者进出以及设备安装，机房面积要随设备本身及相关辅助设备而定，机房高度以3m为宜。要求机房空气要保持较高的清新度，稳压电源输出稳定，要求电源电压符合技术要求，动力电压为380V，照明电压为220V。

二、设备日常维护

每天早上7:30开启设备，运行设备自检程序，如果出现异常情况，不能强行操作，要通知工程师及时进行处理。要求设备工程师要详细记录故障现象，分析错误记录、对警报及误操作信息能做出正确分析。机器停机超过2小时以后，要进行校准。每月15日下午为设备保养时间，不能进行检查操作，依次进行设备备份，整理数据库，检查安全部件，机械部件，清洁滑环及空气滤网，检查工作环境、电网希望和冷却系统，检查设备操作系统。具体方案内容如下。1．整理数据库:要清除过多垃圾数据，影响系统运行速度过慢而导致的数据丢失，清空重建系统中数据，在Windows操作界面，运行C:\somaris\utils\ALLDBRemvedat，提示删除成功即完成。2．机械运动部件:检查时要检查扫描架的旋转、升降和倾斜运动程度，X线准直，扫描床的升降与平移等运动，同时检查活动部件，对轴承进行。3．清洁灰尘:清洁滑环事要分别检查低压滑环和高压滑环，对银制的碳刷进行清洁，碳刷不得≤17mm，滑环转动40万圈需要清洁一次滑环和碳刷，并检查碳刷的工作磨损程度。CT设备内部容易吸附大量灰尘，容易造成接触不良，散热不佳，严重者造成设备短路，采用吸尘器清洁机架、空气过滤器和计算机系统ICS、IES、IRS的进出风口和机柜内外灰尘。同时要注意探测器(DAS)和图像重建系统(IRS)的散热风扇的工作状态。4．环境温度:CT的工作温度要求保持在20～25℃，变化率要在3℃/h以内;湿度控制在35%～70%变化率在5%/h以内。CT室内的灰尘对滑环、计算机等部件造成接触不良等损坏，灰尘容易沾到探测器凹槽里，影响到探测器接受数据，所以也要对凹槽进行定期清洗，保持通风换气顺畅，防止有害气体滞留。四、减少辐射影响CT扫描成像原理上仍然使用X线作为成像媒介，由于X线在人体内会发生康普顿散射和光电效应，较大程度被人体所吸收，因此对于电离辐射的危害问题也不容忽视，尽量做好安全防护，保证患者和医护人员的安全。(1)临床医师要谨慎开具CT检查申请单，一次申请检查部位不应该多于3个，并且平扫能达到要求则不需要再做增强检查，尽量避免患者一次性接受X线辐射剂量，同时要求在申请单上，临床医生要详细写明检查部位以及病史等资料。(2)技师要根据申请单上注明的检查部位，对受检部位以外的部位采用铅衣铅帽进行掩盖，避免其它部位接受X线的辐射，尤其对于未生育的青年以及年幼体弱的患者［4］。(3)技师在从减少患者辐射和减少X线球管曝光的角度考虑，在制定扫描计划时，设计好扫描层厚和期数，避免层厚过大而漏扫病灶，以及薄扫而增加X线辐射剂量的问题。在行3期增强扫描时，除3期及需要的薄扫之外，不应该过多的反复扫描。(4)扫描时，患者状态较好的情况下扫描间只允许患者存在，家属需要到室外等候，而对于不能自控或者幽闭恐惧症的患者，需要有家属陪同，但是需要穿上铅衣用来加强辐射防护。

作者：陈学钊 单位：第二一一医院医学工程科