五大连池市中小学生乙肝检验结果分析
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（黑龙江省五大连池市卫生监督所,黑龙江,五大连池,164100）
【中图分类号】R512.6+2【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)02-0093-01
乙型肝炎是严重危害人类健康的传染病之一。为了解我市中小学生乙型肝炎感染状况，进一步给中小生保健和我市乙肝防治提供科学依据，于2003年对五大连池市中小学生进行了调
查，结果报告如下。
1对象与方法
1.1对象随机抽取7217名中小学生为调查对象，其中男生4221人，女生2996人；小学生2155人，中学生5062人。
1.2方法采集静脉血3～4ml分离血清，采用ELISA快速法检测，试剂盒是上海实业科华生化制品有限公司生产，有效期内使用。
2结果与分析
2.1HBsAg携带情况
2.1.1性别分布检验7217人，HBsAg阳性691人，阳性率9.57%其中男生检验4221人，阳性386人，阳性率9.14%；女生检验2996人，阳性305人，阳性率10.18%，经x 2检验（χ2=2.136，P> 0.05），无显著性差异。
2.1.2年龄分布小学生（7～11岁）HBsAg阳性率为11.88%（256/2155），中学生（12～16岁）HBsAg阳性率为8.59（435/5062），小学组比中学组阳性率高。男生HBsAg阳性率小学生组为11.67%（144/1234），中学生组为8.10%（242/2987），男生小学组阳性率高于中学组；女生HBsAg阳性率小学组为12.16%（112/921），中学组为9.30%（193/2075），女生小学组阳性率亦高于中学组。对两年龄段作χ2检验（χ2=19.12，P
2.2“两对半”检测结果对691名HBsAg阳性携带者血清做“两对半”检查，查出大、小三阳（HBsAg+、HBeAg+、、抗HBc-、抗HBe+）共176人，三阳阳性率为25.47%，三阳阳性率小学生占22.26%，初中学生占27.36%；男生占25.12%，女生占25.90%。
通过7217名中小学生乙型肝炎检验，HBsAg阳性率为9.57%，与全国平均10%左右的水平相近，说明乙肝的感染在我市仍处于较高的水平。而小学生阳性率显著高于初中学生，分析其原因可能是由于1987年以后，我市绝大部分村卫生室解体，及相当一部分“无证”行医者的出现，其消毒设施落后，医疗器械消毒不严格，甚至有时不消毒。另外有个别村医缺乏最基本的职业道德和消毒观念，在接种疫苗时使用一针连续接种多名儿童，从而显著增加了医源性感染和传播的机会。
3建议与对策
3.1严格接种程序，依法科学管理实行“医院妇产科首针接种负责制度和转移衔接制度“保证新生儿在出生24h内接种乙肝疫苗第一针，然后转移到预防门诊按免疫程序接种第二、三针，从而保证其高保护性抗体的产生，达到保护新生儿的目的，降低以后受感染的机会。
3.2对具有传染性的携带者，要追踪观察，其周围人群应尽早尽快接种乙肝疫苗进行保护对正常携带者周围的人群亦应宣传动员及早接种乙肝疫苗进行预防。另外，应积极争取政府的支持，制定出本地以接种乙肝疫苗为要预防措施的5年甚至10年规划，在全社会有计划、有步骤地开展乙肝防治工作。
3.3加大宣传力度在全社会广泛宣传乙肝的危害及传播因素，特别在学校中结合健康教育课的开课进行深入的宣传和教育，坚决拒绝和检举一针多用现象的发生，提高全人口的卫生观念和自我保护意识。
(收稿日期：2008.10.10)