Ghrelin与妊娠期高血压疾病的相关性分析
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【摘要】目的：通过比较正常孕妇及妊娠期高血压疾病孕妇外周血ghrelin水平及其与血压的关系，探讨Ghrelin与妊娠期高血压疾病的相关性。方法：将44例经正规产前检查并分娩的妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组，44例正常分娩孕妇作为对照组，比较两组孕妇的外周血Ghrelin水平及其与血压的关系。结果：观察组Ghrelin水平明显高于对照组，两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组Ghrelin水平与收缩压及舒张压均呈负相关（P＜0.05），对照组Ghrelin水平与收缩压及舒张压亦呈负相关（P＜0.05）。结论：Ghrelin与妊娠期高血压疾病存在相关性。
【关键词】Ghrelin；妊娠；妊娠期高血压疾病；血压
【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】B 文章编号：1004-7484（2012）-04-0343-02
Ghrelin是1999年发现的，在胃产生，作用于中枢神经，是生长激素分泌受体的自然配体，除具有促GH释放功能外,还具有其它广泛的生理功能,如调节血糖血脂和胰岛素水平、促进饮食，调节能量平衡、抑制口渴、影响睡眠和记忆，在心血管疾病方面具有改善心脏功能，扩张血管，降低血压，抑制血管钙化等作用。本文对其与妊娠期高血压疾病的相关性进行研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 研究对象：选择2010年1月1日至2010年12月31日在我院产科分娩的妊娠期高血压疾病孕妇44例作为观察组，并选取孕周相近的正常妊娠孕妇44例作为对照组，所有选取孕妇均为在我院进行正规产前检查、无其它妊娠期合并症及并发症、资料完整的正常单胎妊娠妇女。详细记录孕妇的年龄、身高、分娩体重、分娩孕周及血压。
1.2 诊断标准：妊娠期高血压疾病的诊断按照第七版《妇产科学》教材的诊断标准，即有妊娠期高血压疾病的高危因素；出现高血压的相关症状及体征；妊娠期出现的血压升高：收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHg，24小时尿蛋白定量≥300g，或间隔6小时两次随机尿蛋白定性+或以上。
1.3 方法：
1.3.1 身高、体重及血压测定：身高及体重测定由同一专门测定人员统一测定；血压的测定亦有专人用同一血压计进行。
1.3.2 Ghrelin测定：所有受试者清晨空腹抽静脉血6ml置于EDTA（内含抑肽酶10U/ml）抗凝管中，离心后收集血浆，于-80℃冰箱中保存。Ghrelin测定采用酶联免疫分析ELISA法。
1.4 统计学方法：全部数据输入SPSS17.0建立数据库进行分析和处理，数据用χ±s表示，采用t检验。
2.结果
2.1 两组孕妇一般情况比较：两组孕妇在年龄、体重、身高及分娩孕周等基本情况方面比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，（见表1）。
2.2 两组孕妇外周血Ghrelin浓度及血压比较：观察组外周血Ghrelin浓度明显高于对照组，两者比较差异具有显著性（P＜0.05），妊娠期高血压疾病组收缩压及舒张压均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），（见表2）。
2.3 Ghrelin水平与血压之间的相关性：在妊娠期高血压疾病组，Ghrelin水平与收缩压及舒张压均呈负相关（收缩压：R=-0.479，P＜0.05；舒张压R=-0.463，P＜0.05）；在对照组，Ghrelin水平与收缩压及舒张压亦均呈负相关（收缩压：R=-0.559，P＜0.05；舒张压R=-0.613，P＜0.05），（见表3）。
3.讨论
Ghrelin分布广泛，可分布在同一物种的不同器官，也可分布在不同物种的同一器官，在胚胎期主要分布在胰腺，由胰腺分泌，其它器官如肠道、心脏、血管、性腺、胎盘及下丘脑的一些核团也可少量分泌。Ghrelin受多种因素调节：主要是饮食，Ghrelin水平在进食后下降，饥饿情况下明显上升，体重指数、生长激素、生长抑素、乙酰胆碱拮抗剂可抑制其分泌，胆碱酯酶抑制剂可促进其分泌。
本研究发现妊娠期高血压疾病孕妇外周血Ghrelin水平高于正常妊娠孕妇，妊娠期高血压及正常妊娠孕妇的外周血Ghrelin水平与收缩压及舒张压均呈负相关。与上述研究结果相符。
Ghrelin调节血压的机制可能为其作用于血管内皮，导致血管扩张；作用于血管平滑肌产生降压作用；作用于中枢神经系统引起交感神经活性降低导致血压下降。妊娠期高血压疾病孕妇外周血Ghrelin水平较正常妊娠孕妇高，考虑可能为机体为调节血压到正常水平而出现的一种代偿性增高。
综上所述，Ghrelin与妊娠期高血压疾病的发病存在一定的相关性，但其在妊娠期高血压疾病发生发展中的作用机制仍需进一步研究。
参考文献
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