综合创伤急救模式对严重胸腹外伤患者救治效果的影响

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【摘要】 目的：分析探讨综合创伤急救模式对严重胸腹外伤患者救治效果的影响。方法：选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的78例严重胸腹外伤患者作为研究对象，按不同急救方式将患者分为观察组和常规组，观察组采用综合创伤急救模式进行急救，常规组采用常规急救模式，对比观察两组患者的救治成功情况、并发症发生及救治情况。结果：观察组患者就诊到确诊时间、急救抢救时间、平均住院时间、创伤严重程度评分、并发症发生率、救治成功率明显优于常规组，差异均有统计学意义（P

【关键词】 综合创伤急救模式； 严重胸腹外伤； 救治效果

中图分类号 R641 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）18-0153-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.18.088

严重胸腹外伤患者常伴有多脏器功能损伤的症状，病情危重，容易造成多种并发症，致残率高、死亡率高，威胁患者生命安全[1]。所以尽早采取积极有效的急救措施，为患者争取宝贵的救治时间是治疗的关键[2]。严重胸腹外伤患者需要多个科室进行综合治疗，普通急诊治疗还有一定的局限性，所以提高急救效率、规范综合创伤急救模式对严重创伤患者至关重要[3]。综合创伤急救模式是对严重创伤患者在入院前后整个急救过程采用优化配置医护人员、规范的急救流程、完善的急救设备、优质的急救后治疗和护理，从而为严重胸腹外伤患者提供最有效、最专业的急救，提高救治成功率，减少并发症，改善患者的预后[4]。本文主要探讨综合创伤急救模式对严重胸腹外伤患者救治效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2013年12月-2014年12月收治的78例严重胸腹外伤患者作为研究对象，按不同急救方式将患者分为观察组和常规组，每组39例。观察组男23例，女16例，年龄20～78岁，平均（48.5±3.3）岁，创伤严重程度评分为17～23分，平均（19.6±3.1）分，其中腹部损伤19例，胸部损伤20例；常规组男24例，女15例，年龄16～75岁，平均（47.9±4.2）岁，创伤严重程度评分为18～23分，平均（19.9±2.8）分，其中腹部损伤16例，胸部损伤23例。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组患者采用常规急救模式，院前急救时对患者进行清理伤口，根据患者情况进行包扎。建立静脉补液通道、吸氧、心电监测，观测患者生命体征和病情转化情况。入院后进行相关检查，急救后送入专科病房进行救治观察。

观察组采用综合创伤急救模式，具体内容为：（1）院前急救。救护车接到患者后，立即采取院前急救措施，查看患者呼吸功能，对胸腹部的利器、脱出的肠管进行覆盖、固定，减少在空气中的暴露时间，降低感染。对外伤进行简单消毒、包扎、止血。快速建立静脉输液通道，对患者进行输血、补液，维持体内电解质平衡。观察患者有无缺氧情况，对患者进行呼吸支持，保持呼吸道通畅。对患者生命体征进行监测，观察有无其他系统的损伤，第一时间对患者进行病情评估，了解患者的主要情况，将信息告知急诊医生，让急诊医生做好急救准备。（2）入院后急救通过绿色紧急救治通道将患者直接接到急诊室。急诊医师询问患者主诉，对患者损伤部位进行检查，初步评估外伤对全身各个系统的影响，同时进行积极抗休克治疗。采集患者血液标本鉴定血型，准备输血和检查使用。在病床边尽快采用CT检查、超声检查进行诊断，明确损伤部位、范围、大小，减少搬动患者，缩短检查时间。诊断结果由多位专家进行探讨得出治疗方案，对需手术治疗的患者，立即通知手术医师进行手术。无需手术治疗的患者送入重症监护病房进行观测，积极采取预防并发症措施。注意观察和记录患者表情、意识、体温、面色、尿量、血氧饱和度、中心静脉分压等生命体征的变化情况。（3）急救后措施。抢救之后，将患者送往重症监护病房进行进一步观察治疗，密切关注患者的病情转化情况，做好急救措施，准备好急救药品。防止出现意外情况，积极预防并发症。

1.3 观察指标

观察两组救治成功情况、就诊到确诊时间、急救抢救时间、平均住院时间、创伤严重程度及并发症发生情况。并发症主要有：休克、致残、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能衰竭综合征等。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0对所得数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，以P

2 结果

2.1 两组救治成功及并发症发生情况比较

观察组救治成功率明显高于常规组，观察组并发症发生率明显低于常规组，差异均有统计学意义（P

2.2 两组救治效果比较

观察组患者就诊到确诊时间、急救抢救时间、平均住院时间、创伤严重程度评分均优于常规组，差异均有统计学意义（P

3 讨论

严重胸腹外伤患者主要因突发意外事件导致，患者损伤范围广泛，致死率高[5]。所以对于严重胸腹外伤患者时间就是生命，除了节约时间，尽早对患者采取有效的救治方法，对每个急救环节采取高效的协作救治措施，对提高患者的救治成功率，改善患者的预后有着重要作用[6]。常规急救先由医师初诊，诊断后再进入专科进行治疗，中间环节多。而且严重胸腹外伤患者多伴有多部位损伤，专科治疗容易延误其他损伤部位的最佳治疗时机，各科室的协调性较差，容易引起并发症，留下后遗症[7]。综合创伤急救模式是院前急救、院后救治的一体化规范综合方法，在入院前就对患者进行病情评估，让急诊医师协调好急救人员，做好急救准备，节约了救治时间[8]。对患者进行吸氧、补液有利于维持患者生命体征、维持体内酸碱度和电解质平衡。入院后在病床边对患者进行CT诊断，减少移动，节约了检查时间。然后由多科室专业急诊医师共同研讨治疗方案，优化配置医疗资源。按照手术和非手术治疗方法对患者进行急救，避免延误治疗时机。同时可以全面的对患者进行检测治疗，积极预防并发症，密切关注患者病情变化情况，提高了治疗的有效性。

本文观察结果显示，观察组救治成功率明显高于常规组，观察组患者的就诊到确诊时间、急救抢救时间、平均住院时间、创伤严重程度评分、并发症发生率均优于常规组，说明综合创伤急救模式提高了急救水平，减少了并发症，相对于常规急救有着明显的优势。所以，对严重胸腹外伤患者应立即采取综合创伤急救模式，提高救治成功率，缩短就诊时间和住院时间，降低患者的严重创伤程度，减少并发症的发生。

参考文献

[1]刘亮，张森.腹部创伤为主的多发伤患者98例临床救治分析[J].中外医学研究，2014，12（9）：35-36.

[2]陈万林，李截.烧伤合并腹外伤诊治体会[J].中外医学研究，2011，9（4）：84-85.

[3]桑红琼.综合创伤急救模式对严重胸腹外伤患者救治效果的影响[J].临床护理杂志，2015，14（4）：22-24.

[4]李连生，曾志刚，孔金水，等.312例腹部外伤救治体会[J].中国医学创新，2010，7（23）：39-40.

[5]武玉兵，张京楠，孙毅.同期双侧开胸手术内固定治疗双侧多发肋骨骨折的临床研究[J].中国医学创新，2010，7（6）：75-77.

[6]杨俊，黄和民，陈麒麟.综合创伤急救模式对严重胸腹外伤患者救治效果的影响[J].山西医药杂志，2015，44（20）：2429-2430.

[7]唐芙蓉.严重创伤患者急救护理中使用一体化干预的效果观察[J].中外医学研究，2015，13（4）：97-98.

[8]韦德康，梁旭睿，韦舸.110例创伤性进行性血胸治疗体会[J].中国医学创新，2013，10（10）：128-129.

（收稿日期：2016-02-11）